165.色素造成的
尿液会将人体不需要的代谢物排出体外，所以滤血为尿的肾脏就是个大染缸，什么都可以往里装，装的乱七八糟东西多了颜色也就多了。 这道题实在说不上是个病例讨论，因为连个病例都没有，有的只有这十二杯彩虹尿而已。 考恩特为了它们倒是准备充足，ppt刚出就下发了带有12色尿液图的表格，每一种颜色都对应了一个方格。他们要做的就是填空题，在每一杯尿液旁填上可能的疾病、病症或者特殊情况。 “第一杯是正常的成年人，在正常饮食下的尿液，显淡黄色。”考恩特拿出激光笔点着荧屏，说道，“之后每一杯相对这杯都有或多或少的问题，请写出可能相关的疾病，写出八杯是及格，可以留下参与第三场讨论，也就是真正的病例讨论。” “对了，本来我筛人就是为了精简人员让场地变得空旷些，看着舒服。”考恩特说道，“我出的题也不是什么考试，你们可以讨论，但要小声，我喜欢安静。” “给你们15分钟时间。” 如果说上一道病例题，本意是在考验年轻医生的诊断能力，那这道彩虹尿便是在测试他们的临床经验和知识广度。 不得不说，以这些年轻医生的临床经验，能答出八杯的人少之又少。 就算可以讨论，但尿液颜色之间有难度鸿沟，暖色调要容易些，冷色调的就偏难了。 一时之间，才刚突破重围的欣喜顿时烟消云散，听着周围细碎的说话声，给场内蒙上了一层几近凝固的紧张气氛。虽然很多人都说自己没资格参与那个病例的讨论，但也只是随口说说而已。 真到了真刀枪对碰的时候，谁又会愿意放弃这个机会呢。 徐佳康看着纸上这些烧杯，有一半颜色看着很眼熟。其中能看上一眼就说出具体情况的有三个，剩余的需要好好考虑，至于能不能下判断实在说不准。 但最关键的是，另外一半他从没在临床上见过。 毕竟这需要一些运气。 有些人运气爆棚，往往能看到很多医生好几年都未必能见到的病人。有些人则是科室的红人，但凡值班都不会出事，但所有事儿都有得有失，看起来过得舒坦，可在临床经验上肯定要逊色一些。 对祁镜来说，这些彩虹尿已经超出了题目的范畴，算是对他教学上的一个不错的启发。 临床上能时不时碰上带有特殊颜色尿液的病例，十多年下来积累了那么多经验，有时看到一个颜色，脑子里就会反射性地蹦出好几个疑似诊断。再结合相关的病史和现在的主诉，基本就能下判断了。 但和考恩特不同，那么多年下来祁镜从没想过给它们来一个大汇总，或许这就是懒得带生学和桃李满天下的区别吧。 好在重活了一世，他也在胡东升身上找到了为人师的乐趣。 “这种逆推病因的逆向思维训练挺不错的，学到了学到了。”祁镜笑着点点头，“回去得给老纪和胡东升都试上一试，恐怕会很有意思。” “祁镜，你笑什么？” 祁镜突然出现的笑容让徐佳康看得心里发毛。 因为刚才祁镜露骨的发言，让当地那些年轻医生彻底把他们当作了敌人。至于其他医生都因为语言的问题抱团在了一起，基本可以分成西班牙语、葡萄牙语、意大利语、法语四大类。 此外还有一些小语种，有四个说阿拉伯语和三个说日语的。而说汉语的就只有他们两个，情况不容乐观，他实在想不出现在还能嬉笑的理由。 “哦哦，没什么，想到了医院里一个挺有表演天分的实习生。”祁镜继续说道，“人挺有意思的。” “你可真悠闲......” 徐佳康看着最后几种颜色的尿样，已经不是心里有没有底的事情了。他压根就不知道这些尿液发生了什么，尤其是最后一杯紫色尿样，乍一看就像是把薰衣草揉成粉末倒进了水里。 难道这人吃了薰衣草吗？也太魔幻了！ “你能说出几杯？” “几杯？emmmmm......”祁镜收起了笑容，用手指点着杯子数数，“3，6，9，12杯。” “谁问你总共几杯了，我问你能说出几杯。” “12杯啊。” “......” 徐佳康愣愣地看着他，眨眨眼睛，隔了好一会儿才反应过来：“呵呵，你全能写出来？开什么玩笑？这杯蓝的你说说看？” “等等，我们现在是竞争关系吧。”祁镜再次笑了笑，“刚才给你建议你还说不用来着。” 徐佳康之前确实有这方面的想法，但经过刚才的五羟色胺综合征，他已经看出了自己的差距。祁镜在临床经验上确实胜过了自己，既然没法比，那就先偷师，等学成之后再比。 现在被几位米国年轻医生那么一说，他对第三关的病例产生了浓烈的兴趣，这时候离开实在让他难以接受。 “那个......” 对于平时特好面子的徐佳康来说，现在笑着服软很不现实。但要让他丢掉这个机会，心里更是不甘。就在这种尴尬两难的情况下，他也不知道该怎么表述自己的想法。 “别，别用这种眼神看着我，就好像我欠你钱一样。” 祁镜连忙说道：“我现在只给提示，真要直接给答案虽然很容易，但你觉得还有意思吗？是不是和你来这儿的初衷相违背了？” 这话倒是把徐佳康点透了，差点因为一些执着的念想把初衷给忘了：“对，你说的没错。” “知错改错还是好孩子。”祁镜笑了笑，然后话题突然被扯到了一个和病例讨论无关的内容上，“正好我钱快花完了，还剩好几天呢实在难以为继啊。唉，要不这样，一个提示100刀怎么样？” “100？你抢钱呢？”徐佳康马上拉下了脸。 “谁知道学校挑的酒店那么贵。”祁镜一脸无奈的模样，“救济一下呗。” “我手里就400刀，还要自己用呢！”徐佳康回忆了下自己皮夹子的厚度，说道，“便宜点！” “那这个数。”祁镜把手掌打开，做了个五的手势，“50怎么样？” “5刀！”徐佳康在金钱方面比祁镜还要吝啬，“不能再多了！” 来这儿虽然是公费不假，可日常开销都得自己来。5刀在03年就是40块钱左右，足够国内一天的开销，实在不是一个小数目。徐佳康出这个价就已经有点心疼了，要是跑国内他绝不会因为一个提示交出去那么多钱。 祁镜叹了口气：“你也太抠门了，30怎么样？” “免谈！”徐佳康转过头，已经开始整理起了自己的纸笔准备离开。 “唉，你别走啊。”祁镜没想到他那么果断，马上改口道，“20刀，20刀总行了吧。” “10刀一口价，再多我们一拍两散，我就当没来过。” 徐佳康直接把话说死，让祁镜没办法只能答应了下来。虽然少是少了点，但有的赚也是赚，10刀也能买不少东西。 而在徐佳康看来，自己能说出6杯尿液的具体情况，现在就差2杯及格而已。就算有些提示自己无法顿悟，那就多要两个，50%的几率以自己敏锐的洞察力和知识储备还是能达到的吧。 总共也就40刀，省吃俭用一点，这笔钱还付得起的。 徐佳康翻开皮夹子，抽出一张10刀的纸币递了过去，被祁镜伸出的手快速收下塞进了裤兜。他轻咳了两声，淡淡地说道：“你要知道，蓝色尿很多情况下是因为蓝色色素造成的。” “嗯。”徐佳康点点头。 “......”祁镜低下头看着自己的纸，刷刷地写起了答案，话说了一半就像被掐断了一样没了后文。 “然后呢？”徐佳康皱皱眉头。 “然后？没然后了。”祁镜回看了他一眼，一副理所当然的样子，“10刀的提示就是这样的，你要觉得不满意可以充值成vip用户，100刀的提示肯定让你满意。”