187.私营医院的死结
祁镜一语说中了在场所有医生的痛处。 03年的廉价劳动力指的就是各大医学院的大五实习生。 当然在读的硕士生在学业期间也会被老板要求来科室帮忙。他们称得上廉价，因为根本不需要支付多少报酬，但却不能称作劳动力。毕竟这些人更多的是充当住院医生的角色，很多时候都是那些实习生的老师。 所以大三甲真的没有多少在编住院医生。 那些廉价劳动力，也就是本科医学生，在最后一年里要去所在医科大学附属的三甲医院实习。实习的内容有严格规定，去什么科室要学会做什么工作和操作都有大纲要求，并不是一味干杂活。 当然不干杂活也不行。 这些杂活虽然很累人很枯燥乏味，但也把医院各部门的基本运作包含在了里面。没有这些杂活，没有一个三甲医院能维持运转。 为了监督，各科都有带教老师，也就是这些实习生的老师，专门负责考核他们的学习成果。同时这些老师也是布置杂活的“监工”，谁要是敢偷懒，就是一顿臭骂。万一再遇上个小心眼的，嘴巴臭就算了，最后的考核表上也会写得很难看。 在场全都经历过那种阶段，有一多半也当过带教。他们很清楚，如果没有这些实习生帮忙兜着杂活，在岗的住院医生肯定会被活活累死。 根本用不了一星期，两三天就不行了。 显然朱岩并不知道里面的行规：“廉价劳动力？你是说实习生？” 祁镜点点头。 “实习生无所谓，可以多招一些住院医生嘛。”朱岩没认识到问题的严重性，“每个人分摊的病人少了，每个病人获得的诊治时间也就多了，反而缓和了医患关系，我觉得没什么问题。” 祁镜笑了笑，环伺了周围那些表情有些尴尬的住院医生：“他们的表情说明了一切。” 朱岩确实下了功夫，但终究是以旁人的眼光来看待医院。如果他能以一个努力争上的医生视角去看待这个问题，肯定不会说出这些话来。 “朱老板，你不明白这些住院医生真正需要什么。” “不就是能养家糊口的工资和充足的病源提供经验吗？”朱岩说道，“工资和病源我都能保证，至少在不久的未来能保证。” 祁镜笑了笑：“我知道以你的资金确实可以办到，但这需要前提。” “你说的前提是实习生？”朱岩也跟着笑了起来，“别开玩笑了，他们只是最底层的医学生，连医生都不是，能为医院做什么？” 在他看来实习生可有可无，有的时候甚至会成为累赘，完全可以用住院医生来替代。只是多做一些杂活而已，只要给足工资，他们终究还是会留下的。 “要知道实习生能为医院带来什么，就得先知道医生们不喜欢做什么。” 祁镜解释道：“当一个实习生熬完了一年实习，总算毕业了，准备扬眉吐气好好闯出一番新天地。哪知来了私营医院还要做实习生做的杂活，谁受得了？” “是啊，朱老板，人的精力是有限的。” “我是去医院做医生增加临床经验的，可不是埋头干杂活，主次要搞清楚。” “当这些住院医生进了医院，发现是这种情况肯定会和他的同学诉苦。大家都是一个医疗系统，对于下面的大五实习生而言就是同校的学长。” 祁镜渐渐放缓了语速，提出的疑问也越来越尖锐：“这种诉苦传到下一届新生的耳朵里很容易，几句话的功夫。朱老板，发生了这种情况后，你觉得第二年还会有应届毕业生肯来你的医院吗？” 朱岩没想到他们会那么在意这件事儿，笑容开始凝固了下来。 祁镜叹了口气：“没有应届毕业生这样的新鲜血液注入，那原来的那些住院医生只会工作得更苦，更看不到希望......” “我觉得这不是什么大问题，医院完全可以给他们提升工资奖金。”朱岩还是找到了一个不是办法的办法，“无非亏些钱，朱家完全承受得起。” 祁镜摇摇头：“上班一半时间花在乱七八糟的事情上，增益临床经验的时间大打折扣。在这样的大环境下，肯因为工资上涨而留下的住院医生，朱老板敢要？朱老板能笃定，他们将来会在医术和金钱之间选择医术？” “是啊，留下那种货色，岂不是和刚才所说的医院做强相违背了？” “至少我是不肯留的，只为了钱，我当初直接考财大就是了。” “是啊，以我们的高考分数和考研实力，赚钱的工作一抓一大把。” “没点信仰，谁还去当医生呢。” 显然这个原因让他们很有共鸣，也让朱岩很头疼，他必须在杂活和增进临床医学经验上找到平衡。但正如刚才所说的，人的精力是有限的，在这方面再怎么比也比不上分工明确的公立医院。 “朱老板，你要知道，这还是在病源相同的情况下。”祁镜的连环拳才刚开始，“而私立医院想要得到和公立三甲一样的病源数，那是不可能的，至少我没见过。” “上京肯定没有。” “明海也是，私营的都得走专科路线，牙科、皮肤病、肛肠、不孕不育和男科之类的。” 就算过往私营医院大都出了问题，但在病源数量上，朱岩依然乐观：“我觉得只要做出品牌，以医疗中心的地理位置来看，病源还是能保证的。比不上你们所在的大三甲，但至少能和那些普通三甲持平。” “至于你们说的实习生，我可以去医学院询问一下，说不定......” “那不可能！” “肯定不行。” 这个方案都不用祁镜出面否定，其他人就已经出声了：“医科大学和所属的三甲医院都知道实习生的重要性，怎么可能把重要的生源用在一个私营医院里。” “私营医院不是教学医院，就算他们肯，国家也不肯。” 朱岩终于认识到了其中的严重性，私营医院缺的不是资金和病源，而是医学院供给的新鲜血液。他不可能为了一个医疗中心再去建一所医学院吧？这难度太大了。 其实祁镜看的还要再深一些。 只要不解决廉价劳动力的问题，什么事都要住院医生亲力亲为，那就需要大量住院医生来填补空缺，数量起码是公立医院的两到三倍。 这就会回到之前的问题，公立医院住院医那么少都没法顺利晋升，很多人会被卡上好几年。那收了大量住院医的私立医院拿什么来保证之前所说的快速晋升？一个人力资源没有可持续性发展的医院，怎么吸引人才留住人才？ 医生不像其他工种，医疗也不像其他行业。公立私营虽然都是医院，但公立医院有公立医院的傲气，离开公立去私营很容易，想再回去可就难了。 在这种前提下的选择题，实在太好做了。 而之前入了私营医院大坑的人，爱财的那部分会因为没法晋升职称被迫转行，想继续干医生的就会找其他出路。考研考博甚至去国外留学都行，何苦在私营医院浪费时间。 所以不解决廉价劳动力，这就是个死局，会败掉数亿资金彻底凉凉的那种死局。 不过现在根本不需要祁镜去把话说死，朱岩已经发现了医疗帝国中的巨大漏洞。没一会儿，短片结束，在座的年轻医生纷纷散去。 朱雅婷就待在休息室外。 她原以为这是一场新老观念的碰撞，肯定要争论一些时间。谁知才过去十来分钟，一切就结束了。那些年轻医生一个个脸上可不是认同私营的表情，难道是父亲败了？ 就算私营模式赶不上公立医院，但也有它可取之处啊，怎么可能只坚持了十分钟就败了。 难道是...... 朱雅婷想到了祁镜。 她让过这些人，快步走进了休息室。和其他人不同，祁镜和纪清并没有离开。 “爸，怎么了？” 朱岩坐在一张单人沙发上，两指揉着有些酸胀的双眼，并没有看向刚进房间的女儿：“雅婷说的没错，你确实是个厉害人物。” 他现在对祁镜是又爱又恨。 恨得是这番说辞让自己在那么多年轻人面前出了丑，好歹也是一家大公司老总，多少还是需要点面子的。但也正是因为这些理由，他终于说服了自己，内心的理性终于战胜了爱女心切的感性，为公司省下一大笔钱。 朱岩把刚才的内容又向女儿阐述了一遍。 朱雅婷没想到还会有这种漏洞存在，如果真像祁镜说的那样，私营医院根本没有未来可讲：“那米国的私营医院是怎么回事？这儿怎么可以办得那么好？” “理由很简单，因为米国有强大的保险业务。”祁镜低头，似乎在找着什么东西，边找边说道，“病人平时交钱给保险公司，到了生病时，医院开出的海量医疗费会由保险公司来支付。当然保险业务也分等级，平时给的多，到时保险公司支付的比例就越高。” “其次便是住院医生漫长的培养时间和工作时长，实习考核还有硬性淘汰率，也许人口少也是个优势。” “国内真的没有私营的土壤？”朱雅婷其实已经有了答案，但还想要再挣扎。 最后还是朱岩给自己的决定划上了叉：“雅婷，算了。” “可是，爸......” “事实已经摆在了面前，你要是拿不出相应的配套方案，那这个企划只能作罢。” 作罢？ 这怎么能作罢呢！为了这个企划案，她和纪清之间的关系可不太妙啊。现在就这么结束了，这些天的努力白费就白费了，她认！可和纪清的感情怎么办...... 朱雅婷身子一软靠在了墙上。 可能真的是我做得太过分，是我没考虑他的感受。 刚才楼下的那段对话......我和这个男人之间是不是无法挽回了？ 朱雅婷看着不远处的纪清，心里不是滋味。当初下这个决定的时候就隐约觉得不妥，但内心深处幻想的美好结局却在不断推动着她，根本停止不了。 这就是子姗说的沟通吧，如果之前听了子姗的话，及时收手，或许就不会这样了。 想到这里，一些不太安分的小东西开始在她的眼眶里打转，脑海里开始回放着一幅幅被记忆保存下的画面。从小就格外坚强的朱雅婷不允许自己掉泪，但就算仰起头，那些晶莹剔透的小水珠依然会顺着眼角偷偷滑下。 再看他一眼吧。 再看一眼，就算忍不住眼泪也没关系。 再看一...... 这两个家伙在干嘛？ 朱雅婷原以为自己会在今天失去一个近乎完美的男朋友，但没想到悲痛才刚开始，刚准备迎接的泪水，就被面前这两个男生给生生止了回去。 只见祁镜手里拿着遥控器，在往纪清手里递。但后者并不领情，摆摆手摇摇头表示拒绝。 祁镜瞪大了眼睛，简单一张脸就能传递出他此刻的心情： 纪清不为所动，继续摇着脑袋，态度异常坚决： 祁镜皱起了眉头，用手指重重地指了指遥控器，又看了屏幕一眼： 纪清眨眨眼，只看懂了前两句的意思，但这不影响他的坚持： 祁镜满脸问号，不知道这家伙心里在想什么。 两人一来一去就已经把想说的话全交代了一遍，但在朱雅婷眼里，这就是两个哑剧演员，看上去十分滑稽。 眼见朱岩起身要走，祁镜又忍不住晃了晃手里的遥控器： 纪清笑了笑： “好了，事儿都说完了，你们也快回去吧。”朱岩把责任全揽在了自己的身上，“小纪，这都是我的主意，和雅婷没关系，你别忘心里去。这个医疗中心，我听从你们的意见，这就准备放弃。等明天一早......” 这时，祁镜突然站了起来，按下了遥控器上的重播键：“朱老板，这么好的医疗中心，可不能放弃。”