456.急性会厌炎？
“罗老师，处方抄好了，你看下。” 一位急诊实习的女大学生把处方单递了过来，打断了罗怡楠的病程记录。她快速扫了一眼，点点头，然后一块红色工章敲下：“给家属吧，让他们尽快开药。” “好。” 写到这儿，罗怡楠叹了口气，后仰着靠在椅背上：“是会厌炎复发了？” “小罗，想什么心事呢？” “市西那个胆道闭锁的早产儿来了。”罗怡楠回道。 “哦，送外科了吧，情况怎么样？严重吗？”问话的是个中年男医生，顶着地中海的脑袋走进了急诊诊疗室。 “看病历材料是挺严重的。”罗怡楠指着手边的病历本说道，“不过人没送上去。” “嗯？怎么了？” 罗怡楠把之前的抢救经过又说了一遍，说道：“外科医生评估后决定暂不收上病房，等急诊解决掉感染再说。” “感染也能在外科病房治，为什么要放急诊？”男医生不明白，“这儿又不是传染病房。” “说是市西有疑似院内感染，可能这个孩子也中招了。”罗怡楠无奈地摇摇头，“你也知道外科都是些什么样的孩子，术后的每一天都如履薄冰，就怕出现个并发症感染什么的。” “这么说起来倒也对，本来那个治胆道闭锁的手术成功几率就不高，再贴上感染，说不定到时候连手术台都下不来，现在收上去也没什么大作用。”男医生也叹了口气，“就是苦了她的父母了，又得守在重监室门口收病危通知单。” 解释完这些，罗怡楠的病历记录还在继续： “罗老师，处方给孩子父母了。” “耳鼻喉科的叫了吗？什么时候下来？” “叫了，说要十分钟。” “十分钟就十分钟，顺便把外科的也叫了，评估下胆道闭锁的严重程度。” “好的。” 罗怡楠看着准备走出门的实习生，想了想，又把她给叫了回来：“你先让护士准备气切包，选最小的那种。如果再复发，就让耳鼻喉的人直接气管切开。” 实习生本以为经自己手抄下的保守治疗能够起效，哪知罗怡楠连最后的手段都准备好了：“罗老师，你担心她复发？” “这已经是复发了，昨晚上就发过一次呼吸困难。” “抗生素用了吗？”中年男医生抬头问道。 “暂时用的青霉素，对肝脏最温和。” “看来没什么用啊。”男医生又问道，“血报告怎么样？” “明显的感染，我想用头孢，只不过......” 新生儿肝肾都未发育开，本身的能力就有限，抗生素的毒性会被这种身体条件放大，所以一般抗生素用药都非常谨慎。最常见的就是青霉素，肝肾毒性都不大，但青霉素是有局限性的，有时候不得不联合二三代头孢一起使用。 可惜头孢需要通过肝脏代谢，对于肝胆的感染非常有效，但胆道闭锁却掐断了代谢后排泄的途径，非常麻烦。 “要不要找卢主任来看看？” “先不急，我还是想用头孢试试，降低剂量。”罗怡楠想了想又抽出了身边的处方单，“大不了再增加使用间隔时间，先把感染控制住了再说。” “反正现在重监室都是你在管，你看着办吧。” 罗怡楠刷刷地写完处方，又继续病历记录： 写到这儿，罗怡楠停了笔，看着最后“急性会厌炎”五个字踌躇了好一会儿，还是在最后打上了一个“？”。 “罗老师，处方抄好了，你看下。” 一位急诊实习的女大学生把处方单递了过来，打断了罗怡楠的病程记录。她快速扫了一眼，点点头，然后一块红色工章敲下：“给家属吧，让他们尽快开药。” “好。” 写到这儿，罗怡楠叹了口气，后仰着靠在椅背上：“是会厌炎复发了？” “小罗，想什么心事呢？” “市西那个胆道闭锁的早产儿来了。”罗怡楠回道。 “哦，送外科了吧，情况怎么样？严重吗？”问话的是个中年男医生，顶着地中海的脑袋走进了急诊诊疗室。 “看病历材料是挺严重的。”罗怡楠指着手边的病历本说道，“不过人没送上去。” “嗯？怎么了？” 罗怡楠把之前的抢救经过又说了一遍，说道：“外科医生评估后决定暂不收上病房，等急诊解决掉感染再说。” “感染也能在外科病房治，为什么要放急诊？”男医生不明白，“这儿又不是传染病房。” “说是市西有疑似院内感染，可能这个孩子也中招了。”罗怡楠无奈地摇摇头，“你也知道外科都是些什么样的孩子，术后的每一天都如履薄冰，就怕出现个并发症感染什么的。” “这么说起来倒也对，本来那个治胆道闭锁的手术成功几率就不高，再贴上感染，说不定到时候连手术台都下不来，现在收上去也没什么大作用。”男医生也叹了口气，“就是苦了她的父母了，又得守在重监室门口收病危通知单。” 解释完这些，罗怡楠的病历记录还在继续： “罗老师，处方给孩子父母了。” “耳鼻喉科的叫了吗？什么时候下来？” “叫了，说要十分钟。” “十分钟就十分钟，顺便把外科的也叫了，评估下胆道闭锁的严重程度。” “好的。” 罗怡楠看着准备走出门的实习生，想了想，又把她给叫了回来：“你先让护士准备气切包，选最小的那种。如果再复发，就让耳鼻喉的人直接气管切开。” 实习生本以为经自己手抄下的保守治疗能够起效，哪知罗怡楠连最后的手段都准备好了：“罗老师，你担心她复发？” “这已经是复发了，昨晚上就发过一次呼吸困难。” “抗生素用了吗？”中年男医生抬头问道。 “暂时用的青霉素，对肝脏最温和。” “看来没什么用啊。”男医生又问道，“血报告怎么样？” “明显的感染，我想用头孢，只不过......” 新生儿肝肾都未发育开，本身的能力就有限，抗生素的毒性会被这种身体条件放大，所以一般抗生素用药都非常谨慎。最常见的就是青霉素，肝肾毒性都不大，但青霉素是有局限性的，有时候不得不联合二三代头孢一起使用。 可惜头孢需要通过肝脏代谢，对于肝胆的感染非常有效，但胆道闭锁却掐断了代谢后排泄的途径，非常麻烦。 “要不要找卢主任来看看？” “先不急，我还是想用头孢试试，降低剂量。”罗怡楠想了想又抽出了身边的处方单，“大不了再增加使用间隔时间，先把感染控制住了再说。” “反正现在重监室都是你在管，你看着办吧。” 罗怡楠刷刷地写完处方，又继续病历记录： 写到这儿，罗怡楠停了笔，看着最后“急性会厌炎”五个字踌躇了好一会儿，还是在最后打上了一个“？”。 “罗老师，处方抄好了，你看下。” 一位急诊实习的女大学生把处方单递了过来，打断了罗怡楠的病程记录。她快速扫了一眼，点点头，然后一块红色工章敲下：“给家属吧，让他们尽快开药。” “好。” 写到这儿，罗怡楠叹了口气，后仰着靠在椅背上：“是会厌炎复发了？” “小罗，想什么心事呢？” “市西那个胆道闭锁的早产儿来了。”罗怡楠回道。 “哦，送外科了吧，情况怎么样？严重吗？”问话的是个中年男医生，顶着地中海的脑袋走进了急诊诊疗室。 “看病历材料是挺严重的。”罗怡楠指着手边的病历本说道，“不过人没送上去。” “嗯？怎么了？” 罗怡楠把之前的抢救经过又说了一遍，说道：“外科医生评估后决定暂不收上病房，等急诊解决掉感染再说。” “感染也能在外科病房治，为什么要放急诊？”男医生不明白，“这儿又不是传染病房。” “说是市西有疑似院内感染，可能这个孩子也中招了。”罗怡楠无奈地摇摇头，“你也知道外科都是些什么样的孩子，术后的每一天都如履薄冰，就怕出现个并发症感染什么的。” “这么说起来倒也对，本来那个治胆道闭锁的手术成功几率就不高，再贴上感染，说不定到时候连手术台都下不来，现在收上去也没什么大作用。”男医生也叹了口气，“就是苦了她的父母了，又得守在重监室门口收病危通知单。” 解释完这些，罗怡楠的病历记录还在继续： “罗老师，处方给孩子父母了。” “耳鼻喉科的叫了吗？什么时候下来？” “叫了，说要十分钟。” “十分钟就十分钟，顺便把外科的也叫了，评估下胆道闭锁的严重程度。” “好的。” 防采集，自动加载失败，点击手动加载，不支持阅读模式！ 禁止转码、禁止阅读模式，下面内容隐藏，请退出阅读模式！