第七百七十一章 患者确定
“还习惯吗？” 方乐走在后面，和人群中的石凯说着话。 彭凯已经回金宝市市中心医院了，目前还在科室进修的还有方乐的一位同学，也就是石凯。 石凯这并不算进修，应该算是规培，规培时间是三年。 同时石凯和彭凯不同，彭凯所在的金宝市市中心医院也是三级甲等医院，在金宝市来说算是相当好的医院了。 因为方乐的关系，彭凯在医院和科室也很受器重，在西京医院这么长时间，跟着李希文还有黄晓龙学习fang法，也学的差不多了。 基本上有着和方乐的这层关系，以后彭凯想要进修那是相当容易的，以后在金宝市市中心医院的地位不会低，运气好还有可能当上科主任。 有着方乐这么一位同学，原本很多不敢想的事情，也未尝是没有可能。 能考上医科类大学的，本就没几个太差的，再加上有机会，抱大腿，学习技术有渠道，晋升职务的时候医院也会优先考虑，说一句前程似锦并不为过。 石凯所在的峦山县县医院就差了些，毕竟只是县级医院，有着方乐这么一位同学，石凯是没有再回去的想法，好好学，争取留下来。 “嗯。” 石凯点着头：“这边大家对我都很不错。” 因为是方乐的同学，石凯在这边待遇也是相当好的，无论跟着谁，对方说话都客气，都愿意教石凯，这就是所谓的不看僧面看佛面。 “林老师恢复的不错。” 石凯又道：“春节的时候我们一群人还去看望了林老师，林老师还说开学了，他就能回讲台了。” 其实春节的时候，一群人去看望林德阳，还有人提议喊一下方乐呢，也是石凯告诉众人方乐春节要值班。 他们去看望林德阳的时候是初四，那时候方乐已经回了省城了。 “嗯，那就好。” 方乐点着头：“趁着规培，多看多学，先看看自己对哪方面感兴趣。” “谢谢你，方乐。” 石凯点着头。 即便是已经这么长时间了，石凯每次和方乐接触，都依旧有种做梦的感觉。 这真是自己的同学？ 他这就真的到了西京医院，全省最好的医院？ 这么长时间，方乐中途也在科室待过一阵子，可一直都比较忙，石凯都很难和方乐说上几句话。 现如今，急诊科留观室、观察室的患者也多了不少，随着手外成为急诊科所属之后，急诊科的床位也比之前多了。 韩胜学和郑锦帆、杨晓辉几位副主任在前面查房，方乐就在后面和石凯说着话。 方乐才回来，对留观室的患者情况也不了解，韩主任现在也不把方主任当寻常主任对待了，人家玩的太高端，韩献帝自己都有点跟不上了。 好在曹孟德一生并未篡汉，韩献帝也不担心自己地位不保。 ....... 心胸外科，方乐到了之后，先查看患者的情况，然后制定手术方案。 当方乐带着黄晓龙和程云海到心胸外科的时候，心胸外科的医生和护士们再也没有当初方乐最初去肝胆外科的那种屈辱感了，反而显得兴致勃勃，士气高涨。 好像所有人的心中都在说，方教授可算来了。 那时候方乐去肝胆外科，那边的心声是：“方医生又来了！” 这边则是“方教授可算来了”。 有着一种久旱逢甘霖的期盼。 这一段时间，方乐在燕京的时候，心胸外科这边都能时不时得到消息，方教授在协和又做了一台心脏搭桥，方教授在燕京医院又做了一台心脏搭桥。 “患者年龄大，肾功能差，目前并不怎么适合做搭桥手术。” 方乐在心胸外科这边，了解的并非一位患者的情况，而是好几位。 就择期手术而言，肯定是要有充足的术前准备，这样才能保证术后风险降到最低。 心胸外科这边收治的患者还是不少的，符合心脏搭桥手术条件的患者就有好几位。 这会儿江海雷正在给方乐介绍着患者的情况。 “先行调理，到时候再说。” 方乐详细的了解过患者的情况，然后又亲自给患者做了检查，制定了治疗方案。 患者是一位六十五岁的老年患者，肾脏功能比较差，心脏搭桥的话风险比较大，不过却适合不停跳心脏搭桥手术。 停跳和不停跳从本质上来说，两者没有谁更好或者谁更差的区分，只有合适还是不合适。 就手术难度而言，不停跳手术的难度要更大一些，对医生的要求更高。 就手术效果和风险而言，停跳心脏搭桥因为存在复跳，所以手术风险相对较大，特别是针对老年患者亦或者说有着其他脏器功能不全的患者来说，风险就更大，但是术后凝血等一些情况的概率却要小一些。 而不停跳心脏手术，因为心脏不停跳，不需要灌注，对其他脏器的损伤要小一些，比较适合那些有着体外循环禁忌症的患者，比如脑血管疾病、血液方面的疾病、肾功能衰歇等，不过术后往往需要长期服用抗凝药。 在具体的手术中，选用什么样的手术，还要看患者的情况而定。 江海雷刚才介绍的这一位患者，就不适合停跳手术，如果要手术，不停跳的风险要小一些。 不过这会儿方乐并没有提前说，先做上几天手术，各方面都是熟悉一些，到时候再进行这一台手术。 “嗯。” 江海雷点了点头，也没多说，患者的情况如此，如果到时候别无选择，患者家属也同意的话，手术还是要做的。 这会儿江主任心中肯定不可能知道，方教授正在给他酝酿大招，这个大招要是放出来，绝对能让江主任好几天晚上都睡不着觉。 当然，方乐这会儿之所以不说出来的原因也有这方面的因素。 全球首例啊，万一影响了医生们的心态怎么办？ 相对来说，心胸外科这边也才做了一台心脏搭桥手术，经验方面还有所欠缺。 一连几天，方乐都在心胸外科做手术，这可让江海雷爽歪歪了。 同时也让隔壁的肖主任羡慕嫉妒恨，暗自懊恼自己那时候为什么没有学习心胸外科。 明明姓江的去了国外半年，回来之后这边进度竟然比他这边进度快。 当然，肖主任这一阵也没闲着，虽然不能做肝移植，但是其他手术也没落下，尽可能的提升自己的能力，争取能尽快做到独立完成肝脏移植手术。 方乐回来的第三天，咸城机场，一男一女两个年轻人走出了机场。 “我这还是第一次来西京呢。” 一边走出机场，方思盈一边左顾右盼。 “我也是第一次。” 钟少飞笑着道：“总是听说西京，不过还真是第一次来。” 西京市也是有名的古都，在国际上的名气也相当大，听过的人不少，不过方思盈和钟少飞都是第一次来。 “和燕京差不多冷。” 方思盈把自己的围巾包严实了一点：“还想着这会儿西京能暖和一些呢。” “走吧。” 钟少飞说着拦了一辆车，两个人先到了西京医院附近的一个酒店住了下来。