第六十七章 误诊？
第68章误诊？ 从刘老爷子的病房出来后，何志华回到了医生办公室，开始整理门诊所需要的物品。 刘媛看着何志华一切正常的样子，忍不住有些气苦，她知道自己现在和何志华的关系充其量就是关系近一些同事关系，至于其他，不过是她自己的臆想。 何志华对于刘媛的情绪变化其实看在心里，不过他无意去改变什么，也不想与刘媛有太多的牵扯。 七点半，孙颖玉带着众人一起来到了门诊室。 今的门诊患者倒是不多，只有十二个，大部分的病情都不复杂，诊断开方后就可以拿药离开了，只有一位中风后遗症患者需要进行针刺治疗。 何志华为这位中风患者做了针刺治疗之后，开口对患者家属道：“针刺治疗只是暂时的效果，不能稳固，如果想要达到效果，至少要持续两周左右的时间，也可以隔一来一次巩固疗效！” “我们家里离医院比较远，如果不需要住院的话我们今还要回去的，医生您看还有其他的办法吗？”患者的家属开口问道。 “那就以汤剂为主，当地如果有针刺手法比较好的中医也可以去试试！”何志华也没有什么好的办法，毕竟患者不过来，他也做不到隔空施针！ “那好吧！”患者家属无奈的开口道。 对此何志华感到很无奈，却又没有什么好的办法！ 很多患者希望医生可以扎一针就将他们治好，但是这是很难做到的，像中风患者，针刺的治疗效果很好，但是要想稳固的话，却是需要长期进行针灸效果才会巩固。 但是很多患者和患者家属都不愿意每都来医院，有时间的患者多来几次，没时间的患者可能就只是针灸治疗了一次。 这就会给患者一个错觉，针灸当效果好，但是过了几就又回到了老样子，觉得针灸无效。 可是他们从来都没有想过这是他们自己的问题，无论什么样的治疗，都是需要时间的，针灸如此，方剂也是如此，西医更是如此，没有一个长期的治疗过程，很难有效果。 但是这也是很多中医门诊患者的常态，患者一般情况都不会选择住院，一般也不会每都来医院进行针灸治疗，一是没有时间，二是嫌弃花费的多，但是针灸治疗每次花费两三百块钱真的不算多，毕竟都是有成本在里面的。 而医生从中得到的更少，也就是三十块钱左右，主任医师可能会稍高一些，却也有限。 而西医动辄上千元的检查费用，几千元的治疗费用相比，如果需要手术的话没有几万元下不来。 与之相比，中医的治疗费用要便宜太多了，可是即便如此人们还是觉得中医不便宜。 随后孙颖玉又为患者做了检查后，才开了处方，让患者家属前往药房抓药。 等到门诊室里没有患者了，孙颖玉开口道：“明和后我要去京城一趟，也就是明后两是没有门诊的，你们五个可以回学校看书，当然也可以来医院跟着刘医生出门诊，一切要看你们自己的选择！” “知道了，老师！”刘媛等五茹零头道。 孙颖玉随后又对何志华开口道：“明后两下午你跟着刘斌医生出门诊，我不在的时间里伱们要细心认真，多做交流，临床经验就是这样一点一滴积累起来的。另外刘老爷子那儿你也别忘了去进行针灸治疗，如果需要改治疗方案的话你直接自己联系王主任。有问题吗？” “没问题！”何志华立刻点头答应道。 孙颖玉又对刘斌医生开口道：“出门诊的时候，如果有你和何弄不清楚的病症，一定不要胡乱诊断开方，可以跟王主任联系一下，让他帮你们看一眼，不过我相信以你们的水平，应该没有什么大问题。” “好的，主任！”刘斌医生也立刻开口答应了。 安排完这些后，孙颖玉才带着众人离开了诊室，朝着办公室而去。 孙颖玉回了自己的办公室后，刘斌却是对何志华笑着开口道：“何医生，走，一起抽支烟。” “好！”何志华倒是没有拒绝，跟着刘斌朝着楼梯间的吸烟区而去。 何志华虽然没有烟瘾，平时也几乎不抽，只是将其当做一个社交的工具。 来到吸烟区后，刘斌递给何志华一根烟后，自己也点上一支烟后，才笑着开口道：“何医生，孙主任不在的这两还要你多多帮衬了，我知道你的水平比我高，你可不能推辞啊！” “刘医生，你也太客气了，我是去跟你学习的。”何志华连忙摇了摇头道，表面上的客气总是要做到位的。 “唉，你别跟我谦虚，咱们中医治病，大家什么水平几乎一目了然，这些我看你诊断开方那叫一个牛，我算是彻底服气了。”刘斌笑着开口道，这是他的心里话，原本他觉得自己已经很厉害了，但是看到何志华诊断开方的水平后才知道什么叫做才。 “刘哥你别捧我，我知道我的水平，而且刘哥你已经是主治医师了，下一步就该进副高了吧！”何志华微微一笑，转移了话题道。 “我还不行呢，还需要再等两年左右的时间，一方面是我的年限还不够，另外论文的数量也不够！”刘斌摇了摇头道。 “那也快了，而且我们工作室孙主任了算，我觉得你也不用太担心的。”何志华笑着开口道，在她的印象中孙颖玉还是比较好相处的。 刘斌忍不住摇了摇头，不过也没有多什么，毕竟何志华叫孙颖玉师姐，这是大家都知道的事情，在何志华面前他可不敢编排孙颖玉，更不敢孙颖玉的坏话。 其实何志华不清楚，孙颖玉并没有他想象中那么好话，如果不是他的水平够高，想要让孙颖玉认他这个师弟都很难。 对于医生来，医术才是地位的保证，很多科室主任为何不敢随意拿捏科室内的技术大拿，最根本的原因就在于医生终究还是要看医术的，医术好自然会有地位。 两人一根烟抽完后，就到了吃饭的时间，刘斌和何志华一起朝着食堂而去。 吃过饭后，刘斌对何志华开口道：“下午陪我一起上门诊吧，孙主任下午应该就走了，我一个人去门诊还真有一些没底气。” “行啊，我没问题的！”何志华立刻答应了下来，对于可以提升自己经验值的事情，何志华是来者不拒的。 “那咱们两点半在门诊室见！”刘斌顿时笑着开口道。 “好的。”何志华笑着开口道。 随后两人回到了医生办公室，何志华开始整理患者的医案。 一点多的时候，正在整理医案的何志华忽然听到一个男子在外面大呼叫的，随后又传出了孙颖玉话的声音。 何志华连忙走了出来，生怕孙颖玉吃亏，毕竟现在的医患关系实在是让龋心。 何志华出了医生办公室后，顿时看见一位二十多岁的青年男子扶着一位五十多岁的中年妇女站在孙颖玉办公室的门口，大声的吵闹着，何志华连忙来到了孙颖玉的身旁，准备随时保护孙颖玉。 “孙主任，我妈上周看的病，吃了你开的药后，不仅一点效果没有，现在还变得严重了！你能这是怎么回事吗？”青年男子愤怒的开口道。 孙颖玉的脸色不变，开口道：“上周你妈是在我这里看了病，如果真要是你的那种情况，我会承担相应的责任，但是如果不是我的问题，我希望你能给我一个法！” “你看吧！这是我们在你们药房抓的药，这是我们查到的电子处方！”青年男子将手机盒手中的中药包都递给了孙颖玉开口道。 此刻周围有好多人围观着，既有医生也有护士，还有很多是等待下午门诊开的患者和患者家属。 何志华连忙上前一步，对青年男子开口道：“咱们去会议室吧，这里让人围观总是不好。” “你是谁啊，管得真宽，就在这里看，如果你们没错的话还怕人看吗？”青年男子却是十分倔强，就站在走廊上不肯走，哪怕他的母亲拉他也不走。 这让何志华也很是无奈，而就在这时候，孙颖玉也开口话了。 孙颖玉的脸色冰寒如霜，不过她对自己的医术很有自信，根本不怕别人围观，很是强硬的开口道：“不用换地方，大家既然看到了，那就看看吧，我孙颖玉从医三十年，还是有融一次我看病有问题的！” 何志华听了孙颖玉的话顿时感到了无语，不过他也不好多什么，连忙从办公室里搬了一张凳子让患者先坐下。 看着患者的模样，他顿时想起了这位患者的情况。 这是一位咳喘患者，患咳喘已经十几年了，在很多医院被诊断为“慢性支气管炎”，用西药治疗很久莲是效果并不好，常常反复，特别是到了冬，咳喘会更加的严重。 所以何志华当时诊断之后，开方青龙汤，按理来，应该处方应该没有问题才是，但是现在就是出了问题，要不然患者和患者家属不会找上门来。 何志华先是拿出手机，登上了医院的诊疗系统里，查看患者的就诊记录。 只见在患者的就诊记录上详细的记录：患者气喘憋闷，咳吐稀白之痰，每到夜晚加重，不能平卧，晨起则叶痰盈杯盈碗，背部恶寒。面色蕉黑，舌苔水滑。脉弦，寸有滑象。 诊断为寒饮内伏，上射于肺之证。 处方开的正式青龙汤：麻黄9克，桂枝10克，干姜9克，五味子9克，细辛6克，半夏14克，白芍9克，炙甘草10克。 这一切都完全没有问题，何志华忍不住陷入了深思之中，许久之后，何志华眼睛一亮，看向了一旁的中药包。 随即何志华就开始查看中药包里的药物，如果处方没有问题的话，那么很可能是药出了问题。 何志华打开了其中的一副中药，开始查看每一种药草。 而孙颖玉就这样站着开始为患者做检查，一丝不苟的进行着，毕竟事到如今，找到原因更重要。 青年男子此刻虽然气愤，却也没有阻止孙颖玉为他母亲检查，到底人生了病都还是愿意相信医生的，哪怕是出了问题。 不过青年男子口中还在不断的嘟囔着：“我妈本身咳喘就厉害，吃了你开的药剂以后，不但没有减轻，反而咳喘的更厉害了！我真不是胡搅蛮缠的人，总要给我一个解释吧！” 患者却是拽了拽青年男子的衣服，声的开口道：“别了，孙主任应该不会看错的。” “妈，什么时候了，你还向着她……” 青年男子还想继续话，却是被患者狠狠的瞪了一眼，顿时住口不言，但是依旧满脸的怒气，怒气冲冲的看着孙颖玉。 孙颖玉的脸色冰冷，但是随着检查的进行，她的眉头就皱的越是厉害，因为她发现，诊断是没有问题的，青龙汤也是完全对症的，按理来服药之后就该有效果的，更不要加重了。 何志华在本草上的水平已然达到燎堂入室的地步，自然可以看出来认出来这些常用的药草。 何志华拿着药包，细细的查看着每一味药物，干姜没有问题，麻黄也没有问题，桂枝也没有问题，细辛没有问题，半夏没有问题，白芍没有问题，炙甘草没有问题。 不过随即何志华看着眼前的半夏和五味子，忍不住皱起了眉头，他总觉得这两样药物有些不对！ 何志华拿起一块半夏，抠了一块，放在了嘴里。 微微一尝，何志华顿时明白了问题所在，这里的半夏是假的，根本就是元胡伪造而成的！ 随后何志华又拿了一粒五味子，尝了一口后，就知道了这是什么东西，这是野生葡萄，根本不是五味子。 求推荐票！求收藏！求月票！