第九章 现在我就是世界级权威
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王磊走进手术室，门口护士立刻又递上无菌拖鞋。 张院长亲口请来的医生，哪怕是个小规培，也应该有拖鞋自由。 王磊换好拖鞋，把自己的鞋端端正正地摆好。 站起来看看，又调整了一下，才满意而去。 护士见怪不怪，医生们在巨大的压力下，多半都有各自小小的怪癖。 王磊这种轻微强迫症，算是最正常的了。 走进办公室，里面五六双目光刷地射了过来。 张院长笑道：“是王磊？” “是。张院长您找我？” “是这样，你昨天晚上收住院的那个病人，强烈要求你主刀，他只信任你。” 一边的手足外科蒋主任插话道：“张院长，他只是规培，参加手术没问题，主刀是不是过了？” 张院长笑眯眯地答道：“只要你能说服病人，我没意见，还可以减轻对你们科室的处理。” 蒋主任立刻不做声了。 由于昨晚的三班判断错误，贻误时机，腘动脉夹层破损，出现了骨筋膜室综合征。 这是一种急性缺血性疾病，坏死严重时需要截肢，否则将危及生命。 刚才检查时，已经有大片组织坏死溶解，这条腿是保不住了。 出了这么大的事故，别看张院长脸上笑眯眯的，心里还不定有多烦手足外科。 虽然贻误时机的是别人，但我这个主任肯定是有责任的。 这种时候，还是老实点好。 见蒋主任老实了，张院长心里略微舒服了一点。 他忙的要死，结果一大清早被堵在院长办公室。 那老头子明明面色灰败，坐都坐不住，却愣是趴在儿子背上，喷得张院长没工夫解释。 也没办法解释，手足外科的处理确实有问题。 幸亏首诊医生王磊应对完美，获得了患者的信任。 否则更难收场。 张院长亲手把病历递给王磊：“先看看病历。” 王磊接过来一看，果然，最怕的事情发生了。 可惜啊，如果昨晚按照自己的意见办，根本不会出这种事。 等王磊看完，张院长问道：“王磊，那个条索状物你觉得是什么？需要截肢吗？” 要不是昨天李一山极力夸赞王磊，张院长根本不会问这句话。 开什么玩笑，这是规培医生能懂的吗？ 看看一边蒋主任不屑的表情就知道了。 但是，能不能保住腿，是非常关键的事情。 张院长心里所急，嘴里立刻就问了出来。 王磊沉吟了一下，答道：“条索状物，我认为是异物，不是什么赘生物。” “至于需不需要截肢，我得看看病人。” 他想保住病人的腿，但看起来确实很难。 不过，刚刚混到了560次的训练机会，还有神级手术固化机会兜底，难道就真的没有一点办法吗？ 所以王磊一则要看到病人的腿，一则是想弄到3分钟时间，看看在系统训练台上，这种情况能不能保住腿。 听到王磊的回答，蒋主任脸上露出讥讽之色。 你还真把自己当个人物了。 你才学几天啊？ 区区规培医生，充其量也就是跟着小主治学习，连给我做学生的资格都没有。 我都只能截肢，你还想保腿？ 我都不敢说条索状物是异物，你凭什么说？ 张院长对王磊倒是有点信心，李一山可不是泛泛地瞎夸，他详细解说了王磊全部表现。 虽然张院长如听天书，觉得太神了点，但基本的信任还是建立起来了。 见王磊这么回答，张院长点点头：“那你去看看。” 角落里立刻有一个医生站起来：“病人已经送进手术间了，我带你去。” 王磊一看，正是昨晚的值班医生。 虽然决策权在三班，这位可怜的住院狗没多大责任，但他应对不当，又地位最低，不得不挨骂。 从病人出事开始，他已经被主治骂，被副主任骂，被主任骂，被病人骂，骂得灰头土脸。 昨天看到王磊，他心里都是气。 现在看到王磊，满心的羞愧和后悔。 要是谦虚那么一点点，慎重那么一点点，按照王磊的说法去做。 现在谁还敢骂我？ 两人来到手术间，病人一看到王磊就激动起来。 但他腿上大片组织坏死，释放出大量毒素，时刻不停地摧残着他。 腘动脉又被鱼刺摧残，大量失血。 饶是以他的霸气，也抵挡不住。 所以只能有气无力地哼哼唧唧。 王磊随口安慰了一句，便对着他的腿仔细研究起来。 确实很严重，但并没有出现典型的5P征。 意味着还有希望。 时间紧迫，王磊假装看腿，悄悄打开了系统训练空间。 这是一个充满科幻色彩的房间，半空中还悬浮着一面虚拟光幕。 看明白后，王磊眼睛一亮。 除了训练不会累外，竟然有“完全模拟”选择。 这个选项可以完全模拟当前现实情况。 从手术间的设备、再到病人的状态，完全一模一样。 还能按照现实条件，提供神级手术方案，以及围术期系统处理方案。 这样的训练，一次能顶现实一百次—— 受限于医学发展水平，现实世界的手术方案充满了瑕疵。 即便一样的设备、一样的助手，系统的神级方案也领先一大截。 用这样的方案来训练，当然要比用差的方案强一百倍。 围术期处理方案也是同样道理。 跟其他病比起来，筋膜间室综合征的术后处理尤其重要。 系统的术后方案远超教材所述，让王磊信心大增。 选择“完全模拟”后，刷，一个一模一样的手术间出现在眼前。 连病人那明明不行还要哼唧的神色都一模一样。 让王磊高兴的是，系统提供了保腿的方案，说明只要技术足够，完全可行。 认真学习系统方案后，王磊拎起手术刀，对模拟出来的助手说道：“开始。” 一个多小时后，手术结束。 系统判定：“手术失败。” 然后给出了失败原因，以及改进建议。 再来。 王磊拎起手术刀。 又是一个多小时。 “手术失败。” 重复了53次后，王磊终于听到了美妙的声音：“手术成功！” 王磊嘴角露出喜悦的笑意。 “再来！” 第54次成功，第55次失败，第56次成功。 渐渐地，失败越来越少。 从第79次开始，就全是成功了。 王磊一连训练了200次，这才改变模式。 由系统自由模拟各种骨筋膜室综合征病情，以及现实世界各种手术条件。 有200次训练的基础，虽然病情千变万化，但成功率依旧很高，而且越来越高。 从第301次开始，无论病情多严重，只要有一丝可能，王磊都能成功保住病人的腿。 训练到450次时，王磊又开始训练截肢。 这也归属于骨筋膜室综合征的范畴。 因为如果出现5P征，截肢就是大概率事件，难以躲避了。 用完训练机会后，虽然完全不累，王磊还是忍不住伸了个懒腰，长长地松了口气。 脸上充满了喜悦之色。 从现在开始，我就是处理骨筋膜室综合征的权威！ 虽然达不到神级水平，但在全世界都是权威，最顶级的那种。 退出空间，眼前又是那条肿胀的腿。 陪王磊来的住院狗韩峰正在呼唤：“王医生？王医生！” 他看着王磊全神贯注的模样，心里有点慌。 这家伙一看就看了三分钟，真的有必要吗？ 是睡着了，还是在装？ 或者是脑子有问题？ 王磊抬起头来：“我有手术方案了。” “真的吗？截肢还是保？” “保！” 王磊斩钉截铁地吐出“保”字，转身向门外走去。 韩峰看看那条一看就不行的腿，再看看昂首挺胸的王磊，不由抓了抓头。 真的能保住？ 我咋这么不信呢？