102.器械的进步(求月票,订阅)
忙碌的江大医生,在把林绾送回家后,又赶回同仁帮忙护理部的面试。 次日,又见了杨大勇喊来的几个朋友,特许成立了一支安保队,以应对接下来可能发生的事情加上几大医院间如今联络频繁起来,时常就要约个会讨论些东西,江来是真的忙碌非常。 很快,时间就到了1月27日,周三。 也就是安排好要给杨虹虹做植皮手术的日子,距离她被烧伤已经过了两周。 “江医生……”作为家属,杨大勇还是紧张的,就是紧张,那可是他唯一的妹子。 “虹虹这次烫伤的部位是左侧面部,面积还挺大,我会从她上肢取尽量颜色相近的皮肤,来完成这次手术。一般的创口都有可能瘢痕增生,也就是说,植皮缝线的地方,疤痕可能会比较重。” “那这咋办?” “有的人瘢痕会慢慢变淡,有的人瘢痕颜色会加深。不过,也不要紧。”江来笑笑,“以后还会出现皮肤扩张器,给患者提供更多的植皮选择,也会有人工皮等其他材料,总之,办法总是有的。” “就虹虹长大了以后还能继续修复呗?” “对。”江来点头。 “那俺就放心了。”杨大勇这才大大的松口气,“俺一定会努力赚钱,存够手术费的!” 江来哭笑不得。 …… 这场手术,同仁上下都期待了很久,是在最大的示教手术室进行的。 “珍妮教授,如果这个女孩儿的面部可以修补……那我之前收治的埃琳女士……”泰勒站在隔离观摩区看着手术台上的小女孩儿,以及戴好了口罩帽子换好手术衣的江来,不由得期待起来。 “原则上,应该可以。”珍妮跟伯恩讨论过很多次,她从未想过,有一天烧伤的皮肤可以通过这样的方式来修复,然后,这一天来了。 “原则上,是可以。”一旁,伯恩也是抱着胸,补充着,“泰勒,等这个小女孩儿恢复了,你可以让埃琳去门诊找江。” “好的,教授。”泰勒应下。 “你们还有烧伤的病人?”索菲亚同样知道这一场手术,带来观摩的人不少,几乎把整个观摩区填满。 “还有一个。”伯恩点头,“也是前段时间收的。” 索菲亚眼神闪烁,看着手术台上的江来,“伯恩,我有一个想法。” “什么?” “烧伤专科!”索菲亚轻声道。 伯恩翻了个白眼,“你告诉我,江哪儿来那么多精力?” 一旁,罗丹几人,却是认真的思考着这台手术的意义,或者说,外科医生们,都有可能会思考的意义:自体修补的应用场景,到底有多少。 …… 植皮手术,最大的难点其实是在于皮肤的来源,大部分伤者创面大,自体的皮肤很多时候是不够的,更别说取皮时候的困难了。 在后世,想要取皮肤可以用电动取皮机,最薄甚至能取到0.1mm厚度以下的皮肤,在这里,却只有定制的滚轴式取皮刀。 定制器械,是因为江来不觉得自己能用手术刀取下合格的皮肤来,他很清楚的知道,医学的进步与器械、药物的发展全都是分不开的。 也好在,滚轴式的取皮刀原理相对简单,操作也不困难,否则……杨虹虹这手术还得往后拖。 “新的器械?”看着江来拿起滚轴式取皮刀,作为一助的余温心里翻起了浪花,他此前一直以为,这取皮……是用手术刀取。 江来已经给取皮刀涂上了石蜡油,当然,也把供皮区做好了消毒,铺好了单,“这份取皮刀,结构相对简单,未来,我们甚至有可能把手动的这种取皮刀,改进为电动的,可以取下更薄的皮肤。” “电动?”旁边,谢尔好奇的瞪大了眼睛,“你见过?” 江来:我当然见过。 “这边是调节厚度的,这边是调节宽度,涂石蜡油,是为了一会儿进刀的时候足够光滑。”不过,江来没有回答谢尔的话,而是继续讲解起来。 “供皮区展平后,我们一般以20-30度角下刀,开始做拉锯式动作取皮。” “过程中还应随时注意所取皮片的厚度。皮片过薄时,应加大刀与皮面角度及增加按压力量,或调节刀片厚度钮。若皮片过厚,则应减小刀与皮面的角度及减小压力,以达到所需厚度。” 江来认真的取皮,随着皮肤被取下,创面上是密密麻麻的水珠状的出血点,不管是谢尔与余温这两个助手,还是观摩区的那群人,皆是感到了一阵头皮发麻。 不多时,出血点融合成片,这种情况才好转了一些。 “有这样的点状出血,表明所取皮片为厚断层。” …… 观摩区。 作为圣玛利亚医院,也就是广慈医院的大外科主任,罗丹是惊讶的,他一直以为,取皮是用手术刀取的,却没料到,见到了一种新的器械! 是了,新的术式,当然要配合新的器械才行啊! “院长,我觉得,我们应该让医生们多思考器械的创新!”罗丹呼出一口气,压下自己心里的激动,“作为各类器械的一线使用者,这些器械遇到什么问题,有怎么样的创新能解决什么样的问题……” “罗丹,我明白你的意思!”索菲亚笑着,她也震惊,她更清楚罗丹想要表达的意思,外科手术的发展,当然离不开器械。 旁边,伯恩一副骄傲的样子抬着头,这器械,还是他找了一个工厂紧急定的!不过,罗丹的话也是提醒了他,同仁也要鼓励这样的制度。 “江医生的手,依旧很稳。”罗丹见着江来的操作,再次感叹,看向伯恩,“伯恩院长,真的不考虑让江医生来圣玛利亚吗?他在手术台上的控制力,是你我都不及的,他需要更大的助力推他走向更高的舞台!一个同仁,可真的是不够啊!” “罗丹说得对!”这一个月来,索菲亚几乎时时都处于柠檬之中,而想挖墙脚的这个想法,也从来都没有熄灭过。 “我们是盟友!难道你们不会帮助江吗?”伯恩差点儿气得跳脚,“索菲亚,我最多答应你让江担任个客席主任之类的!” “这也行!按照华夏人的话来说,只要锄头挥得好,没有墙头挖不倒!”索菲亚眼前一亮,这的确是一个可行的方案。 伯恩:??? …… 不论观摩区的这群人怎么讨论,都影响不到江来。 当江来给杨虹虹缝上最后一针,谢尔突然冒了一句,“时间会刺破青春的华丽与精致,把平行线深刻在美人的额角,也会吃掉稀世之珍和天生丽质,没有什么能逃脱它横扫的镰刀。但我突然觉得,莎士比亚的这段话有可能会被改写。” “不管这段话会不会被改写,谢尔,你该干活儿了。”江来站直身体,缓缓的呼出一口气,长时间的精神专注,总是让人略显疲惫。 “江医生说得对。”余温笑笑,看着江来这一手操作,他突然想到了一些什么,总觉得,以往有些被传的神神忽忽的东西,似乎……是可以实现的。 断指再植的时候,骨面可以修整,接回去的手指会变短。那么,脸上的骨骼是不是也可以被修整? 被烧伤的皮肤可以再植,那么……是不是能换面?