9、糖尿病足
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“好,您在旁边坐着,我来看看伤口。” 苏杰笑着答应道,加快速度把之前的用物处理好,然后把注意力集中到了老爷子的脚上。 刚一进门,苏杰就注意到,老爷子的左脚上包着厚厚的纱布,从包扎的外观上看得出这是江武医生的手法。 系统提示这就是大师级换药术的任务,但看起来老爷子应该是常规换药的病人,并不像是什么特殊的急诊,需要特殊处理。 另外,昨天规培医生提醒自己,今天别来换药室,也是因为这位老爷子吗? 苏杰忍不住心里泛起了嘀咕,一个最简单的换药而已,江武都放心让自己一个刚下临床的实习生守在这里,难不成还能翻出什么浪花出来? 应该……不会有什么大问题吧。 心存疑虑,苏杰一点点揭开了老爷子脚上的纱布。 谜底也随之慢慢呈现在苏杰的眼前。 恶臭! 难以忍受的恶臭气味! 就在苏杰缓缓揭开纱布的同时,一股子难以名状的恶臭,猛然从伤口处涌了出来,猝不及防的苏杰差点没当场干呕出来! 这不是寻常的伤口,很棘手……意识到了事情似乎没那么简单,苏杰沉下心,小心应对。 纱布一点点被揭开,露出了包扎在里面的伤口,虽然早有防备,但看到伤口的真貌时,苏杰还是忍不住在心里卧了个大槽。 一只脚掌,上面立着三根脚趾,其余两个脚趾的位置上面光秃秃的,苏杰猜测应该是被截掉了。 但仅剩的三根脚趾此时看起来也不是很乐观,发黑、坏疽、水泡,并且前脚掌也出现了类似的症状,距离全部截掉,可能只是时间问题了。 恶臭味正是从脚趾根部的位置散发出来的,有两个小拇指大小的创面,上面泛着水光,看起来应该有感染的迹象。 糖尿病足…… 苏杰很快就判断出了老爷子的病症。 仿佛读懂了苏杰的内心独白,老奶奶此时说道:“三十多年糖尿病了,血糖一直控制不住,年轻时还好,老了身上就都烂完了,这只脚全靠江武医生每周换两次药,不然早就保不住了,年轻人你……你行吗?” 苏杰沉思了片刻,衡量了一下自己的水平,然后笃定道:“可以!” 老奶奶有些意外的看了一眼苏杰,似乎是被他的气势给镇住了,没有继续吭声。 苏杰开始准备糖尿病足换药的用物。 与此同时,他在大脑里飞快扫过糖尿病足的一些相关知识内容。 这是一种由于下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变,而导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。 一旦发病,其病程相当漫长,对于病人的折磨也是难以想象的。 苏杰在学校时就听老师说过,对于罹患了这种疾病的病人,如何保护好自己的脚,就成了他们生活中至关重要的一环。 因为糖尿病的影响,再加上远端肢体血供营养不足,导致一旦双足受伤,结果往往就是长时间的难以愈合,随之就是不可避免的感染,最终难逃截肢的命运。 那名老师同时也是东南医院的一名内科医生,他就提到过一个真实的临床病人。 那个病人差不多八十多岁,三十多年的糖尿病病史,糖尿病足,因为冬天泡脚水太热,时间太长,导致脚趾上长了一个不起眼的水泡。 老人也没当回事,放任自流,可随着时间推移,水泡被鞋子磨破了,口子却一直不见好,反而越来越大,发热、破溃、流脓……最终一发不可收拾了,他才想起要去医院看看。 到了医院,给医生一看,医生直接傻眼了。 都到这个地步了,还有什么好看的,内科医生只能摇头叹息,太晚了,去外科吧,截肢! 眼前这位老爷子倒是很注意保护自己的脚,出现问题后,很积极的来医院治疗,每周都固定时间来换药。 但糖尿病足恶化的趋势还是很明显的,最终恐怕还是难逃截肢的命运。 八十多岁的老爷子,这个身体状况,估计也没几年光景了,临走前还要遭罪截肢……苏杰于心不忍,想要自己来试试,看能不能帮上点忙。 毕竟,自己是个挂哔。 凝神静气,手持着镊子,夹取一块不干不湿的碘伏棉球,苏杰谨慎的开始消毒创面。 他很清楚,自己的力道必须要拿捏到位,太轻了没有消毒的效果,太重了,又容易损伤到原本就已经很脆弱的皮肤组织,造成二次伤害。 距离创伤不足十公分,恶臭味扑面而来,苏杰只能尽量屏住呼吸,把注意力都放在消毒创面上。 …… …… 急诊科,抢救室。 “肾上腺素再推一只!快,磨蹭什么呢!” “按压不要停,继续!继续!” “怎么样?自主心跳回来了吗?按压稍微停一会,你这么按我根本看不出来到底是自主心跳,还是你按出来的……好好好,自主心跳有了,活过来了!” 看着监护仪上平稳起伏的窦性心律,一群人这才松了一口气,擦了擦额头上的汗水,如释重负。 “现在几点了?”感参与完抢救的江武医生突然想起了什么,撞了撞旁边医生的肩膀,问道。 “三点半了,怎么了?” “坏了,有个老病人要来换药,我把这事给忘了!”江武一拍大腿,懊恼道。 “换药而已,你急什么,看你这汗出的,先去后面换身衣服吧,别感冒了等会儿。” “不了,我先去换药室了,病人是老院长的父亲,今年都八十三岁了,我可不敢让他老人家等我。”江武急匆匆说道,话还没说完,便转身向换药室走去。 江武大步流星,很快便走到分诊台前,坐在分诊台里正接着电话的小敏护士看见他,却像见到鬼一样,忙叫住他说道:“哎?江医生你怎么在这儿,你不是在换药室里吗?” “谁说我在换药室的,我刚刚一直在抢救室啊,有病人在抢救。”江武皱眉道。 “啊?!” 小敏护士眨了眨眼睛,困惑道:“那换药室里是谁,我以为你在里面,就让二老进去换药了。” “什么?二老已经进去了?进去多久了?” 小敏护士回头看了眼挂钟:“至少一刻钟了。” “坏了!” 江武来不及解释什么,迈开大步就向着换药室冲去,那架势几乎就和刚刚在抢救室抢救性命垂危的病人差不多。 看着越来越近的换药室大门,江武此时此刻肠子都快悔青了。 自己心实在太大了,竟然敢让一个刚下临床第二天的实习生,单独在换药室里! 每周三、五二老都会在下午三点左右来换药,这事连科里的规培医生都知道,我怎么能把这件事给忘了呢! 老院长之前亲自嘱托我,一定要全力保住老爷子的脚,绝对不能走到截肢那一步,虽然现在看起来很难实现这个承诺,但只要坚持换药,维持个大半年应该还是没问题的。 江武终于握住了换药室的门把手,这一刻,他只感觉自己的心脏跳得就像擂鼓一样,砰砰砰跳得让人受不了。 小苏,你可千万别一时脑热,给老爷子换药啊,就你那三脚猫的换药功夫,只要一上手,我之前做的所有努力就全部完蛋了! 千万,千万啊! 江武颤抖着打开了换药室的大门,当他看清门后的情况后,他顿时连杀人的心都有了……