224章 忐忑的欧博特
再就是，关于胰岛素的使用方面，内分泌科可也是没少被吐槽。 其中最长吐槽的地方，就是糖尿病的机制研究得异常通透，可是到了治疗的时候，还是用胰岛素。 当然，其他科室的医生也都纷纷没能幸免。 诸如心内科医生会诊从来不带听诊器，还总是嫌弃其他科医生的听诊器不好用 甚至连麻醉科医生都无辜的躺枪了。 0他们对大花帽情有独钟的事情，都已经在网上疯传了。 都说如果你在手术室瞥见一顶花帽，毋庸置疑，是麻醉医生没错了。 不过言归正传，地塞米松在使用的时候，往往也会有各种不太好的反应。 虽然地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。 但是别忘了，需要使用地塞米松的患者，大多数需要的可都是药理剂量。 在长期使用地塞米松之后，在身体的疾病表现上，可能会出现很多的不良反应。 其中，很多人关注的都是外观影响。 其中包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹。这些也就是俗称的“满月脸”和“水牛背”。 这种描述的专业性名词，叫做向心性肥胖。 但是激素的影响不仅仅是在外观方面，在身体各个方面都有着潜在的影响。 比如说，再就是因为长期使用激素，导致的易出血倾向、创口愈合不良、痤疮。 并且对于骨头的影响，糖皮质激素可以抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等。 也因此如发生骨质疏松症则必须停药。为防治骨质疏松宜补充维生素d，钙盐和蛋白同化激素等。 也会让人产生肱骨头或者股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折。 其中脊椎压缩性骨折可是容易让人发生截瘫的。 除了骨头之外，还有对于肌rou的影响。 人的肌rou是分为骨骼肌和平滑肌的。 骨骼肌指的就是四肢的肌rou，控制人正常运动的肌rou。 而平滑肌多数都是脏器的肌rou。 长期的地塞米松使用，会让骨骼肌发生变化，比如说发生肌无力、肌萎缩。 而且它对于平滑肌也会产生刺激，导致恶心、呕吐。 在这基础上，地塞米松能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重，可以让原本没有消化性溃疡的患者诱发消化性溃疡。 更可怕的是，糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，在合用其他有胃刺激作用的药物时更易发生此副作用。 对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。 而且它还容易引起体内的代谢异常，导致诸如低血钾综合征、胰腺炎、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。心血管系统并发症长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。 其中女性患者还容易出现月经紊乱。 而儿童，也容易出现生长受到抑制。 同样，它的特殊作用效果也可以让患者可出现精神症状。 有的患者会出现欣快感、激动。 并且时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌rou或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 这也是为什么有些老病号会发生激素依赖作用。 比如说在很早之前，曾经有一些在地里干重活的人，他们就会长期吃一种“小白片”的东西。 这种小白片是真的可以药到病除，入口就可以缓解疲劳。 那些神奇的小白片，其实就是地塞米松。 这就是利用它的导致欣快感的特点，来缓解疲劳。 但是这样一来，也让这些人上了岁数之后，出了好多的其他问题。 因为它在导致欣快感的同时，还会出现谵妄、不安、定向力障碍。 免疫抑制所用也是一把双刃剑，虽然它可以很好地抵抗自身的炎症反应，但是也会降低身体的免疫力。 因为它没有抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵抗力下降者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。其中以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 就是因为这些原因，所以在看到了刘宏准备使用激素的时候，郑毅才如此的诧异。 “我知道你担心的是什么。”刘宏解释道： “激素长期应用确实可能会带来很多问题。” “但是别忘了，激素这个东西，在很多地方其实都是不可或缺的。” “比如说，它可以防治气管插管拔管之后的喉头水肿。” “而且，李老这么大岁数的人了，小剂量的使用一些，问题应该不大。” 说话之间刘宏已经配好了药，对着李老的静脉留置针推了下去。 “等。”将地塞米松推注完毕之后，刘宏立刻点着头说道。 现在需要等什么，大家自然是心知肚明。 等待地塞米松起效。 又过了一会儿，刘宏这才看着李老，点了点头。 “准备拔吧。” 刘宏一句话说完，郑毅和何杰立刻来到了李老的床边。 何杰默契地将负压装置和引流袋连接好，并且连接上了吸痰管。 另一边的郑毅也是做好了准备，连接好了吸氧装置。 三个人对视了一下，刘宏出手小心翼翼地将气管插管的固定带给解开。 然后刘宏用手握着气管插管，一点一点地将气管插管从李老的口中拔了出来。 气管插管离开李老口中的一瞬间，郑毅他们手上的动作立刻加快。 何杰cao纵着负压装置，郑毅手里则是拿着吸痰管，将它一下子塞进了李老的口中。 吸痰管顺着李老的气管而下，让李老发出了一阵阵不舒服的呛咳声音。 “坚持一下，马上就好。”郑毅一边开口轻声地安抚着李老，一边旋转着手里的吸痰管。 在吸痰管的作用下，一点点稀薄的痰液顺着吸痰管流到了后边的负压袋子里。 拔出了吸痰管。郑毅看着李老点了点头。 “啊……”李老终于开口说出了今天的第一句话： “谢谢，辛苦你们了……” …… 在这个深夜，睡不着的，肯定不止郑毅他们。 异乡的月光，和国内一样的明亮。 不过对于一些人来说，之前所在地方，是异乡。 现在所在的地方，依旧是异乡。 已经疲惫了一整天，手术加上舟车劳顿的冲刷，让他的全身都充满了疲惫的感觉。 理智也在不断地告诉他，你应该休息。 可是他的脑子里却好像打了清醒剂一样，怎么样都睡不着。 辗转反侧了半天，他最终还是从床上坐了起来，轻手轻脚地来到了房门口。 打开了房门，他走到了房间外，他看到了，一个角落里的房间，灯依然在亮着。 他的眼神逐渐坚定，朝着那个房间走了过去。 此时虽然已经是午夜，但是陈晖却依旧坐在自己的房间里，聚精会神地在面前的笔记本上写写画画。 按道理说，陈晖现在早就应该睡觉了。 但是，他为了李老的事情忙碌了这么多天，自己的工作还有许多事情没有处理完。 再说了。 李老刚刚才做完手术，虽然有那么多专业的医护人员看护着。 但是陈晖怎么可能睡得着。 皱着眉头将自己面前的又是一份文件给批改完毕，陈晖伸了个懒腰，用桌子上的咖啡机泡了一杯咖啡之后，面带微笑地来到了窗边，看着天空的月亮发呆。 笃笃笃。 这个时候，他身后的房门传来了一阵敲门声。 陈晖的眉头微微一皱。 都这个时间点了，还会有什么人来自己的房间呢？ 带着疑问，陈晖走到了门口，将自己的房门打开。 房门外，一个黝黑的身影正面带着尴尬的笑容站在门口。 这个人，就是欧博特。 “哦？”看着欧博特，陈晖的脸上居然没有露出任何意外的神色，仿佛欧博特来这里找他已经是他预料之中的事情。 “陈先生……”欧博特用着独特地带着东北口音的话，有些不好意思地开了口。 “坐下说。”对于欧博特的来意，陈晖早就心有所感，对着欧博特伸了一下手，示意他落座。 等到欧博特从陈晖房间里出来的时候，天已经亮了。 没人知道他们两人在这一晚上究竟都谈了些什么。 但是从陈晖房间里离开的时候，可以看到欧博特那黝黑的脸上全部都是感激的神色。 “谢谢你，陈先生。”欧博特紧紧地握着陈晖的手，脸上的激动溢于言表。 “没什么。”陈晖微微一笑： “你们既然原因出这相应的报酬。” “而且这东西我们既然研发出来了，那么自然不能让这个东西白白浪费对不对？” 说着，陈晖用力地拍了拍欧博特的肩膀： “不过，光是我答应了可没有用。” “这可得你让你的几位老师们，都愿意来帮你这个忙哦。” 说到最后，陈晖鼓励地拍了拍欧博特的肩膀： “小伙子加油，我相信你可以。” 从陈晖的房间里离开之后，欧博特快步地来到了李老的监护病房。 这时候，他才发现，房间里已经站满了人。 而李老的脸色，虽然还有些虚弱，但是他已经能顺利地张口说话了。 就连手术之前那气若游丝的样子，也好了不少。 “呼。”折腾了一天一宿的何杰，伸手抹了一下额头上的汗水，又拍了拍郑毅的肩膀： “郑总，你现在可以放心了吧。” “李老现在状态已经初步稳定了，接下来的就交给这里的医疗团队就可以了。” “人家也是专业的对不对？” “我们得相信人家的职业素养。” 这一次，已经在脸上写满了疲惫的郑毅没有拒绝，而是点了点头。 他现在，确实很需要休息了。 在和何杰沟通完毕休息的相关事宜之后，郑毅终于拖着身子回到了房间里。 刚回到房间，郑毅就感觉自己的眼前一阵发晕。 通宵工作所带来的疲惫，早已经让他精疲力竭。 刚才的他，只是凭借着一口意志在强撑着而已。 现在，放松下来的郑毅，早就已经感觉自己的身体已经支持不住了。 一阵喘息之后，郑毅有些疲惫地挪到了床边，连去洗漱的力气都没有了，径直倒在了床上。 这一觉睡过去，郑毅不知道过了多久才醒来。 只是郑毅记得，自己躺在床上的时候，窗外的阳光还是白昼。 可是当他醒过来的时候，外面的天空已经是繁星点点。 “额……”从床上爬了起来，郑毅揉了揉眼睛，又摸了摸自己的脸。 只觉得自己全身都是黏糊糊的，想了半天郑毅才想起来，自己之前折腾了那么久，好像没有洗漱就倒在床上了。 念及此处，郑毅一溜烟地从床上爬了起来，连滚带爬地来到了卫生间。 一顿洗漱之后，郑毅换了身衣服，这才觉得神清气爽。 伸了个懒腰，郑毅便准备再去看一眼李老的情况。 结果刚打开房门，郑毅就愣住了。 因为房门外，欧博特正举棋不定地站在门口，看着郑毅。 这种脸色，可是在欧博特的脸上很少出现的。 看着欧博特，郑毅脸色微微一愣，语气有些奇怪： “怎么了？”郑毅好奇地问道。 “这个，郑老师……”欧博特的语气有些支支吾吾的，不过最终，他还是看着郑毅，有些为难地说道： “郑老师，俺有个事情，想要麻烦喃一下……”