第0064章: 处置破伤风(奉星際大將軍指令加更！)
马秀斋离去后，苏铁一边低头看着从会议室取来的文件，一边步入另一个病房。突然间头还没抬起来。脸色顿时一边。 “破伤风！”苏铁心里暗叫了一下。 他抬头一看，病床上的一位老人家呼吸急促但张口困难，腰部僵直不停痉挛。苏铁走过去把手放在他的额头上，只觉得这患者突然一阵惊厥行的抽搐，喉咙咕哝着说不出一个字，想咳嗽却无力无声。而他额头就像一块潮湿的泥巴一样，苏铁的手搭在上面感觉到一阵阴冷湿气渗出，这是时时出汗的表象。 苏铁摸着鼻子再呼吸嗅了一下，这是破伤风无疑了，而且相当严重。 破伤风和败血症有类似的地方，本质上都是机体感染了致病菌引起的疾病，但实际上却是两回事情。 败血症属于菌血症，是由于血液感染了某种致病菌出现的疾病，该致病菌在机体血液中存活并释放毒素，通过血液检测能确定是何种病菌并且能对症下药。 而破伤风属于毒血症的一种，是由于机体感染了破伤风杆菌而导致的严重疾病。只不过和败血症不同的是破伤风杆菌并没有直接感染血液，而是病菌存在于机体某个器官，通过释放毒素进入血液而导致人体的感染。 破伤风具有潜伏期，从数小时到十数天不等，甚至能长达十年，但一旦发作将会非常危险。 一些典型破伤风能很快确认并及时注射抗毒素得以痊愈，而且预后较好。但一些非典型的破伤风不但难以察觉，即使察觉了也容易出现误判，从而被误诊为癔病或脑供血不足等问题，这就导致了病人失去了最佳治疗机会，间接导致患者的死亡。 更别说现在患者的破伤风是伴随着败血症而来的，很多破伤风病症被败血症的病症给掩盖了。 苏铁给这位病人把了一下脉搏，只觉得脉搏急促，虚汗不时冒出，看来已经邪毒循血入肝，已经错过了最佳的注射抗毒素时机，他再不得到医治恐怕药石无效了。 这个时候马秀斋步行而入，看到苏铁一阵沉思的样子也是愣了一下，但他看到床上的患者时，赶紧过来把了一下脉。 “怎么可能？怎么会有破伤风？”马秀斋一阵惊叫。但他看着病床上的患者带着点苦笑的样子，来不及多想了，赶紧按了病床边的警铃。 苦笑并非是患者意识到了马秀斋的话，而是因为面肌痉挛，导致口唇收缩口角内缩，看上去就像苦笑一样。 很快方兴雄和几个医生急匆匆赶了进来，他们还不明白怎么回事的时候，马秀斋看了苏铁一眼示意他报告病情。 “患者破伤风，已经过了抗毒时期。我怀疑所有患者都潜伏有破伤风杆菌，需要为他们注射抗毒素。报告上有部分患者身体有痉挛迹象，可能已经有不少已经开始感染病毒发作了。” 方兴雄难以置信地看了那个病人一下，如果苏铁不提示，自己和其他医生还真的没想到竟然会有破伤风的存在。但一经这个的提示，再看着病人的症状，还真的是非常像破伤风症状。 保城有百多位败血症患者爆发已经是非常严重的了，如果再加上复合感染破伤风，那就太恐怖了。 当下方兴雄感觉对身后的人道：“通知急症过来处置这个病人，同时为其他病人注射破伤风抗毒素。上报卫生局，让其他医院注意这个问题。” 他又看了马秀斋和苏铁一眼，再继续说道：“建议其他医院没信心的处置破伤风的，把病人送来这里集中治疗。” 马秀斋点点头道：“对，有资源的话集中处置好过分散处置。” 很快急症科的人过来，一个护士打开一瓶药剂准备为那位患者注射，看来应该是镇定剂一类的针剂，现在打抗毒素已经没太大用处了。 只是苏铁看着护士打开的药剂，敏感的鼻子嗅到那股味道，顿时一阵头晕眼花全身无力，赶紧冲出病房。 难道这家伙还害怕打针？这倒是很有趣的事情。马秀斋和方兴雄对视一眼，不禁都笑了一下。自己在这里也没什么用处了，两人赶紧跟着出去。 “你怕打针？”病房远处，方兴雄看着苏铁一手撑在墙壁上笑着说道。 苏铁深深吐了几口气，脸色有点苍白。他摆摆手说道：“那是硫喷妥钠，我闻到那个味道受不了。” 方兴雄嘴角一笑，病房里面的护士的确是准备注射硫喷妥钠，那是抗惊厥的镇定针剂，虽然对破伤风没有任何治疗意义，但可以舒缓病人的身体和情绪，缓解一下病情，为进一步治疗争取时间。 这硫喷妥钠针剂的确有让人很不愉快的味道，但当时苏铁离护士有几步远，也不知道他的鼻子怎么如此灵敏，进入能嗅到这味道，也可能他知道了有心里作用吧。 但很快方兴雄又不免担心地说道：“如果是真的破伤风，看来有部分患者错过了最佳抗毒时机。这个时候很危险，西药恐怕做不了太多，这病情一发作起来，在失去抗毒时机后变得很难控制。” “对于已经发作的患者，中药恐怕也来不及了。苏铁你怎么看？”马秀斋看苏铁恢复了神色便问道。 苏铁想了一阵说道：“针法舒缓病情，再处方中药去脏腑邪毒。患者稳定后马上注射抗毒素加固治疗，最后找到病灶清除破伤风杆菌。” 他说得很笼统，作为西医的方兴雄虽然能理解苏铁的步骤，但对于如何下针以及处以何方药却是一头雾水。他看了马秀斋一眼，希望他是否有什么补充没有。 只是马秀斋摊摊手说道：“针法我略有心得，但方药方面我恐怕未必知得比苏铁更多，我的方药只能处理早期发病的患者，像刚刚那位毒入肝经，我恐怕也是束手无策了。” 见到马秀斋都这样说了，方兴雄就干脆做甩手掌柜，再说这方面也说不定是人家的秘方，自己多听无益。当下他就说道：“那就摆脱两位，我还需要去协调一下资源和其他医院。不过请两位放心，不管什么情况都是在我们震旦医院发生的，我们既然接手了这事情，自然有所担当。” 他点头向方兴雄示意致敬，苏铁自然是明白方兴雄的意思，也就是说你们放手去做吧，一切后果有医院给你担待着。其实这句话可能是说给自己听的，毕竟方兴雄和马秀斋看上去不是第一次合作了，都知根知底。 看着方兴雄离去，马秀斋笑了一下说道：“我们再次分工合作。你负责处方和找出破伤风发作的患者，我领其他人下针。” 苏铁摆摆手，找了一个地方开方子给马秀斋，接着再从新走进病房，查找已经发作的患者。 对于自己来说，能加入一个有担当和能相互信任的团队，这总是一个愉快的经历。再说了，团队里的成员也并非泛泛之辈。 震旦私立医院原有三十位败血症的患者，经过排查确认也感染了破伤风的患者竟然多达二十一位。其他九位虽然没确认，但可能是病毒还在潜伏期并没发作。也不管是否真的感染了，打了抗病毒素起码能让他们心里安心很多，也避免了后面潜在的痛苦。 但很快又陆续从其他医院转来部分病人，有不少已经是病情发展得很厉害。整个医院一直忙活到第二天凌晨三点。最后在震旦医院里，确诊感染破伤风的患者竟然七十二位，还有另外十位是高度疑是患者。 这次事件虽然没有最后死亡的病例，但苏铁还是对这个结果倒吸了一口冷气。究竟是什么情况才能使得这么多人同时感染败血症和破伤风？ 自己忙完之后不禁又打开了会议上拿到的报告，最后苏铁把眼神定在页面上“注射”两个字。这些病人近期都曾接受过不同小医院或小诊所的某种注射治疗。如果说可能性的话，这个地方是最值得怀疑的。 不过普通的注射怎么会让人同时感染败血症和破伤风？那个注射器究竟被污染到什么程度了？苏铁赶紧合起报告，不敢再往下想象了。 希望卫生部门等官方机构能早就意识到问题的严重性，不但立刻关闭那几个小医院诊所，最重要的是能尽快搞清楚注射器的来源和去向，否则的话这事情越搞越大。 苏铁笑了一下，想到方兴雄在调配资源和协调各方医院上得心应手，估计官方早就意识到了。 “苏铁，今天辛苦你了。我一开始也没想到你的，是鲁安城给我推荐你过来帮忙。不过你的确帮吗大忙。” 这个时候马秀斋拖着身躯慢慢过来，眼里尽是一阵疲惫神色。 鲁安城推荐自己过来，当然是相信自己能帮忙了。不过其中的好意苏铁心里非常明白，一个医学工作者，特别是医生，最需要的就是机会。 一个没办法接触病人的医生，是不可能成为优秀的医生。可能鲁安城已经完全把自己当作一个医生了吧，因此就把这个机会塞给自己。 不管怎么样，心里还是非常感激这次推荐，更何况能和马秀斋以及方兴雄等人合作，也是一个很值得回忆的经历。 苏铁见马秀斋过来了，看着这位七十多岁的老人疲惫的样子心里有点难受。他赶紧起来扶马秀斋坐下说道：“马医生，我看您是否需要先休息一下？” 马秀斋摆摆手道：“你都叫我医生了，我还不清楚自己事？” 苏铁笑了一下，他感觉这老人家身体还真的非常硬朗。身体健康的人有健康独特的清爽味道，哪怕他穿得邋邋遢遢。 马秀斋坐稳后笑着说道：“那天在南风见到你后，本来我想找你的。没想到鲁安城一早就听说过你了，最后还是给他近水楼台先得月。不过没关系，他也完全有这个资格。你也很厉害，找到你也算是他的福气了。” 苏铁说道：“马医生过誉了。我早年拜读您和鲁教授的合著，受益匪浅。” “你说我们刚刚是如何下针的？”马秀斋没接苏铁的话茬，问起破伤风下针舒缓患者病情的事情。 苏铁想了一阵说道：“角弓反张者，取风池、风府、太椎、长强数xue配以昆仑和承山；四肢抽搐者取合谷曲池，以及内关透外关；牙关紧闭者去颊车和下关，配以内庭和合谷。针法用泄，留针一刻。” 马秀斋哈哈一笑，很是满意苏铁的说法。当下他有接着说道：“我看了你的方子，倒是有些意外。对于伤痉，普遍分为风毒在襄和风毒入里。处方上要么祛风疏表解毒定痉，要么平肝熄风解毒镇痉，像你这样合二为一者倒是少见。” 马秀斋说的伤痉，其实就是华夏医学里对破伤风的早期称谓，在处置破伤风的方子上一般用这个词语。 苏铁自然是听得明白他的话了，当下便说道：“伤痉重在风毒而非表征。所有症状都为一处疮口而起，随人体血脉而入肝脾。我认为方药自然是应针对风毒，顺应风毒流转的经脉路径处置。再说患者众多，难以一一协调，针对表征下药，有吹毛求疵之嫌，而失之追本索源。” 马秀斋点头说道：“理当如此。华夏医学本就追本索源，顺应病理，灵活运药。照本宣科，得之稳重失之机敏应变。” 两人担心患者有变，当下便留在震旦医院里，一夜探讨病理处置、下药处方，倒也不觉得时间过得飞快。直到早上方兴雄才过来，他没想到苏铁和鲁安城还在医院里，就赶紧安排车子送两人回去。 看上去他也是忙活了一整夜，不过看着他脸上宽松的笑容，苏铁和马秀斋估计医院里的患者都得到很好处置了。 治疗败血症他们是手到擒来，即使有破伤风潜伏的也得到了抗病毒注射。至于那些破伤风病发的患者，对于他们的痊愈马秀斋和苏铁还是非常有信心。 *****************8 PS：为星際跳躍的支持加更。每次红包你都抢不到，我很内疚。 另外再严重声明一次：我小说里的治疗就是在胡扯！:)