第61章 新术式
年轻的声音在视频中响起,众人都是眉头一皱。 髌骨环扎术? 就患者目前的伤势来看,没可能保得住髌骨。 果然,就和大家想的一样,刘琦道,“小李,子墨的髌骨呈粉碎性伴位移骨折,这是髌骨骨折中最严重的情况,你想用钢丝把它们拼接起来,根本不可能啊!” 然而,李惜阳却道,“钢丝也许做不到,但克氏针可以。” 克氏针? 众人又是一愣! 克氏针是骨外常用的内固定材料,主要配合外固定锁钉,用来固定骨盆骨折、跟骨骨折等应急较大的骨折。 “视频里的患者是髌骨骨折,骨块这么小,怕是行不通吧!” “而且用克氏针进行髌骨内固定,你听说过吗?反正我没听说过!” “我也没听说过!” “这小子不会是乱来吧?” 就当众人低声讨论着,手术已经开始了。 “吸引器!” “清理关节腔!” “巾钳!” “向上翻开皮瓣,探查骨折情况…” “髌骨骨折块分离较大,两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大…” “将近、远两端骨折块拉开,显露并探查股骨前面…” “彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织…” “伸直膝关节,以松弛股四头肌,利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢…” 随着手术的进行,会议室内的议论慢慢停止。 一个个全都被视频中如行云流水一般的操作给吸引住了。 “这年轻人就是急诊的住院医?” “可这手法操作也太丝滑了吧?” “怎么看都是老手啊!” “我这个年纪,还在给老主任拉钩呢。” “……” 众人终于明白,为什么刘琦那么看重这个年轻人了。 前途不可限量啊! 而这,才只是开始。 下一刻, 就见李惜阳双手如蝴蝶穿花引线一般动了起来。 众人眼中,只见李惜阳用直径1.5mm的克氏针,自断骨折面的内、外侧钻入,沿髌骨纵轴,自骨折块的顶端钻出, 再用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入,沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。 用手摇钻调整克氏针,使两端在肌膜外面露出约3~5mm,针尾弯成钩状, 然后用18~28号钢丝绕过两枚克氏针的后面,逐渐收紧拧牢…” 下一秒,原本破碎不堪的髌骨竟然完整出现了众人眼中! 所有人都傻了眼。 每一块碎骨都被完美的复位,这也太夸张了吧! 感觉就好像一块巨型且极其复杂的乐高拼图,被一瞬间拼成了。 这真的是刚刚转正的住院医? 视频结束,刘琦笑呵呵的看向众人,“各位,你们觉得这台手术可还行?” “精…” 有人刚想开口,却被边上的偷偷按住了。 朝魏亚东那边使个眼色,众人立刻会意。 现在站出来说话,无疑是和魏亚东作对。 魏亚东是行政科长,各科室的资金项目、设备申请,都是需要经过后者把控审核的。 不好得罪啊。 而且明眼人都看得出,这是魏亚东和张振华之间的对垒, 旁人还是安静看着比较好! 见没人回应,刘琦不禁眉头一皱。 张振华更是脸色阴沉。 哼,现在的第一院已经到没人敢说真话的地步了吗? 就当张振华准备暴起时,首位上传来一道笑声,“呵呵,不错,非常不错!” 众人一脸疑惑的看向靳云浩。 只见后者放下手中资料,不紧不慢道,“早在几个世纪以前,对于髌骨移位骨折,非手术治疗后的致残后遗症已经被学术界所公知。 这也就促使了早期外科固定手术的发展。 1867年,josephlister记录了髌骨骨折的首次成功外科固定手术。 从那时起,许多外科手术都试图改善这些致残性损伤的骨折恢复,以及功能改善。 最近十年,使用钢丝的前张力带技术一直是髌骨骨折治疗的主要手段。 但其再手术率只有0%-60%,而且术后复位丢失率高达22%。” 众人虽然不知道靳云浩要表达什么,但这的确是目前现状。 微微顿了一下,靳云浩又道,“我在哥大医学院任教期间曾发表过一片文章,其中就有写道:并非所有的髌骨骨折类型都适合钢丝张力带固定术,而且许多髌骨骨折的复杂性往往**线片低估。 就比如在髌骨骨折内固定中,最常出现的钢丝断裂现象, 很多术者根本无法通过x光片准确判断出选用钢丝的粗细, 一旦选用的钢丝直径过细,就无法和膝关节功能锻炼中的骨折块牵引力产生对抗作用; 而如果选用的钢丝直径过粗,手术过程中又不便于折弯。 为了避免这一问题,国际上普遍选择直径1mm钢丝做基准。 这也就导致了,该技术存在手术损伤较大、术后钢丝断裂、移位等不足。” 众人点头,但现有手段,根本无能为力。 可靳云浩却道,“据我了解,美国为了解决这些问题,许多替代性的骨折固定手术治疗方案已应用于临床,并取得了不同程度的成功。 其中钢板和螺钉结构已成为一种前景最好的替代治疗策略。 而咱们国内到目前为止,从没有进步。 据我了解到的,帝都最好的骨科医院已经将钢丝换成了粗线,但其效果并没有比钢丝好多少,反而加大了手术难度。” 说到这里,靳云浩话音一顿。 慢慢站着起来,指着身后的大屏幕道。 “现在,在我们第一院,出现了第一例克氏针髌骨环扎术,这也是国内,甚至是国际上第一例。” “各位,你们知道这意味着什么吗?” 众人先是一愣,然后满脸骇然。 “对啊,这是首例新术式!” “属于咱们第一院的新术式啊!!” wap. /107/107888/28018864.html