第88章 糖尿病
突如其来的声音引起了抢救室内众人的注意。 向门外看去, “咦?” “刘主任!” 小护士们有些意外。 院里的人都知道刘国伟和彭涛不对付,前者也几乎没来过急诊科。 这次怎么转了性? 彭涛也看到了刘国伟,不过他的目光只是匆匆一扫,而后落在了刘国伟旁边的年轻人身上。 “你刚才说什么?” 彭涛的注意都集中在前者刚才的话上。 李惜阳冲彭涛微微一笑,然后道,“查一下随机血糖,就能知道病人是糖尿病酮症酸中毒。” “糖尿病?” 彭涛眉头微皱。 就在这时,病床上的患者突然剧烈抽搐了起来。 小护士焦急道,“怎么办主任?” 彭涛脸色难看,在没搞清楚病因之前,不能冒然用药。 这时只听李惜阳道,“苯巴比妥,100毫克,肌肉注射!” 小护士先是一愣,然后看向彭涛,“主任?” 彭涛没说话,转而看向刘国伟,只见后者一脸淡定,嘴角还带着微笑。 没时间犹豫了,彭涛点头,“照做!” 很快,100毫克苯巴比妥注射完毕。 而病人真的停止了抽搐! 众人一喜,真的有用。 彭涛不敢耽搁,赶忙让小护士再追查一项随机血糖。 二十分钟后,结果出来了, 病人的随机血糖数值竟高达30mmol/l,尿酮体呈强阳性。 所有人都惊诧的看向李惜阳,“真是糖尿病酮症酸中毒。” 糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病患者最常见的急性并发症,主要发生在i型糖尿病患者。 糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪分解加速,大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量分解产物——酮体。 酮体在血液中堆积,引起血酮水平升高,称为酮血症。 当代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体进一步堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力而发生代谢性酸中毒时,称糖尿病酮症酸中毒。 此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血ph值下降,血二氧化碳结合力小于13.5mmol/l。 如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷。 若不及时救治将导致死亡! “真的是糖尿病酮症酸中毒,而且还是i型糖尿病!” “这么小就得了糖尿病,以后的日子该怎么过啊?” 众人看着病床上仍然昏迷的孩子,都是叹了口气。 不过幸运的是,病因找到了,也就好治疗了。 “生理盐水500毫升,加普通胰岛素20个单位静滴,每半个小时测一次随机血糖。” “等血糖下降到13.9mmol/l的时候,改用5%的葡萄糖加胰岛素静滴补液!” “……” 糖尿病酮症酸中毒,说白了就是两个方面的缺失,一个是胰岛素,一个是脱水。 而脱水易加重胰岛素抵抗及代谢紊乱。 所以治疗糖尿病酮症酸中毒成功与否,补液是关键。 通过补液,纠正酸中毒,降低血糖。 恢复有效循环血量减少,以及抗结胰岛素激素释放。 交代完医嘱,彭涛出了抢救室。 “刘主任,这位是?” “这是我从第一院请的飞刀,李惜阳李医生!” “李医生,这位就是急诊科副主任彭涛。” 李惜阳微笑点头,“彭副主任好!” “飞刀?” 彭涛上下打量着李惜阳,心道这也太年轻了吧。 等等, “你刚才说什么?” “第一院?” “那他就是……” 见刘国伟点头,彭涛一把抓住李惜阳的手,激动道,“李医生,我可算见到你真人了,果然是年轻有为啊!” 李惜阳一脸懵。 刘国伟对此却并不意外。 因为对方上次的失误,错把该送到妇产科的阑尾炎病人送到了普外,要不是李惜阳力挽狂澜,保下了病人母子。 彭涛现在还哪能站在这里。 所以彭涛一直心心念念想见一见李惜阳,为此不惜向刘国伟低头,甚至主动放弃普外科主任的竞争。 这些日子,他一直带着对病人的愧疚,以及对李惜阳的感激而疯狂工作。 听说是连着一个星期泡在急诊,家也没回过。 现在恩人就站在自己面前,彭涛又怎么可能不激动。 刘国伟拍了拍彭涛肩膀道,“行了行了,别让同事们看见,今天晚上我做东,有什么话咱们酒桌上唠!” 彭涛连忙道,“不行不行,这顿得我请!” 其实他和刘国伟之间都是些鸡毛蒜皮,尤其上次院长震怒,刘国伟非但没有落井下石,还帮他说了不少好话, 彭涛一直记在心里。 李惜阳看着两人你请我请的,不明白为什么要吃饭。 “彭副主任,我能在急诊看病吗?” 彭涛愣了愣。 这时刘国伟就将上午发生的事情大概说了一遍。 “啥?” “一上午做了15台阑尾炎手术!!” 彭涛瞪大着眼睛,甚至怀疑自己是不是听错了。 这时,一个小护士着急忙慌的跑来,“主任,有一个外伤病人需要紧急缝合!” 小护士说完,却发现主任在发呆。 显然这家伙还没从15台阑尾炎手术的震惊中回过神来。 这时李惜阳开口,“我来吧!” “啊?你…你是?” 小护士疑惑的打量李惜阳。 这时一旁的刘国伟冲小护士摆了摆手,“这位是李医生,带他去吧!” 刘国伟发话了,小护士只好点头答应。 “那个…李医生,病人在这边,跟我来吧!” 急诊大厅。 “血,好多血!” “哎哟,我的脑袋开花了,活不了了!” 一个三十多岁的中年双手抱着脑袋,鲜血流了一脸。 如此恐怖的场景,将周围问诊的病人都吓得连忙躲开。 “病人,医生来了,医生来了!” “哎呦,医生你可算来了,快帮我看看吧,我脑袋开花了!” 李惜阳还没走近,就看见了器官在吵闹。 【头骨:咣当一声,老子就看见天了】 【头皮:我特么一不留神,就炸开了,谁能告诉我发生了什么】 【血管:老嫂子,你可别哔哔了,你再不愈合,兄弟们就真的决堤了呀】 李惜阳快速上前查看,头皮挫裂伤,伤口长7公分,深可见骨,血流比较丰富。 像是被硬物砸伤的! “伤口有污染,需要紧急处理一下,把他带到清创室。” “哦哦!” 小护士赶忙扶起病人,往清创室去。 wap. /107/107888/28018891.html