第156章 只有他能做！
仁和为李惜阳等人安排了员工宿舍，就在医院对面。 在宿管那里拿了钥匙，李惜阳便拖着行李走到了里面。 一室一厨一卫，还不错。 麻雀虽小，五脏俱全。 将房间简单收拾了一下，李惜阳便在电脑前坐下。 噔噔~ 这时邮箱里有新的邮件进来。 打开一看，正是李惜阳刚才拜托郑小雨发来的晓晓母亲的病例。 实验室检查为非特异性变化，有血沉加快，血乳酸脱氢酶增高和丙种球蛋白增高，有1%～26%的患者类风湿因子和抗核抗体阳性。 胸片显示双肺弥漫的网格状或网格小结状湿润影，以及双下肺和外周明显。 同时已出现直径多在3～15mm大小的多发性囊状透光影，这是蜂窝肺。 本来李惜阳还在想，也许可以给病人尝试自体肺移植术，但现在看来恐怕是不行了。 就是因为肺源的等待期太长，现有的医学水平下发展出了一种新术式。 自体肺移植。 肺就像一棵树，主干上分出两个枝干，这两个枝干逐渐分叉变细并长出茂盛的叶子。 肺主要担负人体气体交换的任务，它的某个部位一旦长了癌肿，常需要采取手术切除的方法进行治疗。 由于病变部位和解剖位置的关系，肺癌手术时必须将部分正常肺组织和病变组织同时切除。 为了“废物”利用，提高患者生存质量，患者就要进行自体肺移植。 目前，全球开展的自体肺移植手术方式有两种。 一是离体自体肺移植。 就是先将一侧全肺切下拿到体外，在体外将病变切除，再将还能利用的正常肺组织移植到患者胸腔内。 二是不离体自体肺移植。 所谓不离体就是在肺脏从不离开人体的情况下，先建好静脉通道，将病变部分切除，再将正常部分肺组织移植于胸腔内适当位置。 总之，自体肺移植术，就是最大限度切除病变组织，最大限度保留正常肺功能。 但晓晓母亲的病情比李惜阳预想的还要严重，几乎已经全肺纤维化了。 自体肺移植显然行不通了。 另外再看仁和目前采用的治疗方案：大剂量甲基强的松龙3天冲击疗法，此后40mg/日，口服4周，20mg口服8周，10mg口服维持，同时联合环磷酰胺和口服罗红霉素，院外服药。 “这是在帮病人强行吊着一口气啊！” 李惜阳皱眉，但就目前的情况确实没有其它更好的办法。 只能等肺源了！ 叮叮叮~ 这时手机响了。 是骨科吕梁打来的。 “李医生救命啊！ ” …… 仁和骨科，是医院人员配备还算完整的科室。 李惜阳一路走来，还能看见不少的家属进进出出。 当转到病床区，李惜阳就远远的看到了吕梁。 吕梁和他一样，都是从运城第一院过来的。 两人平时并没有太多交集，只是在刘琦主任的办公室里见过几次。 此时他正在和另一个医生交流着什么，但看模样两人对话内容并不是很愉快。 李惜阳刚刚走近，那医生就一甩袖子走了。 吕梁转头见李惜阳来了，不好意思道，“李医生这么晚叫你过来，实在不好意思啊！” 李惜阳摆了摆手，“两步路的事。” “说吧，什么情况？” “李医生，你跟我来！” 接着吕梁就带李惜阳进了抢救室。 刚走进去，李惜阳就听到一阵压抑着痛苦的呻吟。 然后看到一个四十多岁的病人躺在病床上，整个左手被纱布覆盖，上面已经血水浸透。 病人痛苦的咬着牙，满头大汗。 李惜阳走过去，掀开对方左手上的纱布，顿时引得病人倒抽一口凉气。 而当看清病人的手掌，李惜阳也是眉头紧皱。 对方整个左手一片血肉模湖，其中几根手指成畸形断裂。 李惜阳看向病人，“这怎么弄的？” 病人扯了扯嘴角，艰难的吐出几个字，“机…机床压的！” “多久了？” “一…一个小时了！” 李惜阳点了点头，还算及时。 转头看向吕梁，问道，“你怎么想的？” 吕梁苦笑，“患者手伤非常严重，我这不是没办法么，所以给你打电话！” 这可不是普通的手指离断，而是挤压伤。 患者的指神经和血管必定受到了很大程度的摧毁。 吕梁在运城的时候，也是刚刚升到中级主治，这种挤压伤手术，他一点把握没有。 李惜阳点了点头，然后从床边拿起镊子。 镊子在患者手腕处敲了敲，根本不用李惜阳发问，对方就已经给了最强烈的反应。 “嘶~” “疼，疼！” 李惜阳点头，知道疼就好！ 然后李惜阳又敲了敲患者手心、手背，然后一点点向五指靠近。 而患者的反应却越来越小。 “糟糕，已经没知觉了吗！” 就在李惜阳暗道不妙时，面前光屏闪动。 【无名指：哎幼幼，眼睛一闭一睁，怎么就成这样了呢，大哥，二哥，三哥，五弟，你们怎么都没动静了，你们可不能死啊】 【食指：哭丧呢你，老子只是没力气说话，少特么咒我】 【中指：俺也一样】 【无名指：咦，二哥三哥还活着，太好了，大哥，五弟，你们也醒醒啊】 【中指：别叫了，大哥和五弟已经嗝屁了，再没人想想办法，我也得算逑】 【中指：俺也一样】 【无名指：二哥三哥，你们不能死啊，你们都死了，就剩我一个怎么办，还有主人，主人要挣钱给二狗子赚学费呢，你们一定要坚持住啊】 看清对话，李惜阳意识到大概就是应该挤压的作用，使得手掌两侧的大小拇指已经报废，但中间的三根还能抢救一下。 吕梁一直注意着李惜阳的脸色。 突然看他沉默好久，心头不由叹息一声。 连李惜阳都搞不定么！ 两人虽然没有太多交集，但在运城时候吕梁看过李惜阳很多骨科手术，其中断肢再植的就有7台， 每一台的操作，都可谓教科书级的表演。 这一次来帝都，刘琦主任还特别叮嘱过，说有解决不了的难题可以找李惜阳帮忙。 所以他才在接手这个患者的第一时间打给李惜阳请求帮助。 现在看来，他也回天乏术啊。 也是，患者的左手几乎遭受了毁灭性损伤… 吕梁还在yy，就突然听到李惜阳开口，“准备手术吧！” 吕梁一怔，试探的问道，“李医生，你要…截肢？” “截肢？” 李惜阳疑惑，“病人食指中指无名指三指都有反应，为什么要截肢？” 吕梁一惊，“啥？还有反应？” 刚才他明明试过，患者五根手指除了无名指外都没有知觉了啊！ 一时间，吕梁老脸也是不禁一红。 忙问道，“那能保住吗？” 李惜阳点头，“可以尝试！” 这时门口传来一声冷哼，“尝试？” “患者左手非断离性横向挤压伤，手部毁灭性损伤，神经大面积坏死，五指功能仅剩无名指，你还要怎么尝试？” 李惜阳回头，看见来人是刚才和吕梁有争吵的医生。 吕梁小声道，“他叫邓文博，是骨科副主任。” 邓文博走进来对患者道，“病人你现在的情况，截肢就是最好的选择。” “截肢？！” 患者立刻激动起来，“不不不，医生，我不能截肢，我是家里唯一出来挣钱的，还有老婆孩子要养，我要是截肢了，家里人都要饿死啊！” 邓文博摇头，“没办法病人，你现在情况只能截肢！” 李惜阳听着邓文博的话，眉头慢慢皱了起来。 “那…那截肢的话，我的手还能剩下多少？” 邓文博看了眼病人的左手，声音中几乎听不到一点情感，“为避免术后血管神经二次坏死，我建议整个左手全部切除！” 患者脸色苍白，瞬间陷入绝望。 吕梁阴沉着脸，“邓副主任，这是我的病人！” “那又怎样？” 邓文博冷哼，“难道说你有更好的办法？” “你…” 李惜阳拍了拍吕梁，对着邓文博说道，“邓主任是吧，您有仔细测验过病人的指功能残留吗？” “你是谁？” 邓文博看了眼李惜阳，被后者质问的语气搞得十分不爽。 “我是谁不重要，重要的是病人这手不是不能保！” 李惜阳直视对面，神情不卑不亢。 邓文博上下打量了一眼，“又是运城的？哼，真会瞎闹！” “保？你要怎么保？” “你自己看看，病人创面充斥大量油污，铁屑，同时伴多处粉碎骨折，你知道保他这只手要吻合多少根血管神经吗？” “退一万步讲，就算真的吻合成功了，你能确保后期不出现血栓，不坏死吗？” 言情 “到时候还是要截肢！” “刚才你也听到了，他的家庭根本负担不起这么折腾，你要让他为了你的决定而倾家荡产吗？” 李惜阳听懂了邓文博的意思，后者的考虑也不能说完全不对。 只是， “要怎么选择，不是医生来决定！” “是保手治疗，还是截肢，应该让病人自己选择。” 李惜阳这番话，让邓文博的脸色瞬间变得难看了起来。 但他不否认，这是事实！ 于是转头对着床上的病人道，“我是骨科副主任医生，我的建议是截肢，当然你也可以选择保手治疗，但我们刚才的对话你也听到了，成功的可能性很小，后期还会有坏死截肢的风险，你自己选择吧。” 患者神色痛苦且纠结。 不过最后还是叹息一声，“截肢吧！” 吕梁惊呼，“病人你…” 患者摇了摇头，“谢谢医生你的好意，俺听出来了，你们是真心想帮俺，但是俺没钱啊，也经不起折腾！” “还好只是左手，俺还能靠右手打工养活家里。” 病人的话，让吕梁陷入沉默。 邓文博冲着两人摊了摊手，然后对着病人道，“既然这样的，我马上准备手术室，这台手术我亲自做，你情况特殊，费用就收你最低档！” 患者忙感激道，“谢谢主任！” 邓文博摆了摆手，转身去准备。 就在这时，“如果我说钱的问题你不用操心呢！” 病房内几人都是一怔！ 李惜阳继续道，“钱的问题我可以帮你解决，我只问你一句，想不想保你这只手！” 患者一下子就绷不住了。 嗷嗷大哭道，“想啊，咋不想！” 能保住手的可能，谁又想后半辈子当个残疾人呢。 邓文博怒吼，“这种手术我都不敢保证，你开什么玩笑！ ” 李惜阳看了他一眼，澹澹道，“你不能做，不代表我做不了！” 邓文博快气疯了。 乱来，简直乱来。 这么复杂的手术，神经接驳，血管缝合，全都需要非常精细的手术操作， 就算是经验丰富的主任医师也不敢保证说一定能做。 小子，你怎敢！ “医生，你真能治好我的手吗？” 李惜阳点头，“虽然我无法保证让你恢复如初，但日常生活和轻微的劳动肯定是没有问题。” “怎么样，要不要让我给你做手术？” 吕梁站在李惜阳身后，被李惜阳的身上散发的自信所折服。 不愧是那个男人！ 这时患者也终于下定决心，原本空洞眼中也慢慢恢复了神采。 “好，我做！” 他还有老婆孩子要养，绝对不能残疾。 “医生，你要是能保住我的手，你就是我全家的救命恩人，我一定当牛做马的报答你的恩情！” 看到病人改变主意，邓文博快疯了。 “我现在以骨科副主任医生的身份警告你，我们医院内部的事情不需要你一个外人来插手。” “外人？” 李惜阳看了他一眼，“我也是仁和的一份子。” “没错！” 吕梁开口道，“而且这是我的病人，我同意李医生进行这场手术，同时我自愿来当这场手术的责任人！” “李医生，你放手去做，有什么事情我扛！” 李惜阳没有说什么，只是对着吕梁点了点头。 事实上吕梁比李惜阳还要大个七八岁，怎么这么信任对方。 “吕梁，你就真的放心让他去主刀这么复杂的手术？” “不怕担责任？” 吕梁笑了，“邓副主任，我发现你这人真有意思，让病人自己选择的是你，现在病人同意让我们手术，你又各种阻挠，你到底在想什么啊？” “我…” 邓文博张了张嘴，被吕梁抬手打断，“我就这么和您说吧，如果说仁和还有谁能保住病人的手，那就只有他了！ wap. /107/107888/28018960.html