第八十章 齐默，你怎么看？

    在现场清冷了片刻之后，郑老教授终于抬头，环顾了大家一眼，才开口说道：

    “今天，我和金承勋教授对死者进行了颅脑解剖，金教授还专门复检了这名死者在生前所做过的系列整容手术。我先说说对颅脑解剖的分析吧，等一会儿再请金教授就整形手术的部分进行说明吧！”

    郑老教授看着大家，继续平静地说道：

    “通过对死者致死原因的初步分析，我们也认为死者的心脏在生前曾发生过异常。至于是不是致死的原因嘛，我们想从颅脑解剖中找到答案。可遗憾的是，我现在要对大家说，我们并没有确定这个答案！至于为什么——”

    说到这里，郑老教授看着大家，停顿了下来。

    听到这个答案，在座的人都患得患失起来，又忍住了好奇，都看着郑老教授，等着郑老继续说下去。

    “通过对颅脑的解剖我们发现，这名死者在生前曾经有过颅内压不稳的状态出现。但令人不解的是，这名死者生前既有颅内压增高造成视盘水肿和脑水肿现象，又有颅内低压造成的大脑血容量的减少和全脑硬脑膜弥漫性强化等现象！”

    片刻之后，郑老教授才继续解释道：

    “大家应该知道，维持正常颅内压的条件是：颅内容物的总体积必须与颅腔容积相适应。如果一种内容物的体积增大或缩减，则会伴随其他两种或其中一种的代偿性缩减或增加。颅内高压综合征是由多种原因造成颅内容物的总容积增加，或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时，颅内压力增高并超出其代偿范围，继而出现的一种常见的神经系统综合征，又称颅内压增高。颅内压增高可引起一系列生理紊乱和病理改变，如不及时诊治，患者往往因脑疝而导致死亡。”

    “而颅内低压综合征分为：原发性颅内低压综合征；术后颅内低压综合征，外伤后颅内低压综合征，腰穿后颅内低压综合征，以及腰神经袖撕裂性颅内低压综合征。其他原因如失血、休克时，由于全身血容量的减少，继发脑血流速度变慢、脑血容量减少及脑脊液的分泌速度降低，以致出现颅内低压症。”

    “然而，通过解剖，我们在该名死者的颅脑内并没有发现颅内占位引起者，或者说颅内占位性病变，也没有发现动脉血管等有凝血块堵塞等情况，大脑也没有病变，神经系统正常，也没有脑积水、颅内肿瘤脑脓肿颅脑损伤、脑血管疾病中毒及代谢失调的症状发生。而死者的颅内低压又并非是腰穿、外伤等原因引起的颅内低压综合征。可以说，通常能引起颅内压失衡的原因都可以被排除了！”

    “基于解剖的分析，也许我们只能作出如下结论：死者生前曾出现大脑供血不畅的症状，引起急性的颅内压增高，接着又迅速逆转，引起了十分严重的颅内低压！但大脑为什么缺血？为什么急性颅内高压又迅速逆转成颅内低压？具体原因，我们还不能确定！”

    听完郑老教授的讲解，现场气氛显得怪异起来，相互间都交头接耳，轻声交谈起来。

    “大家还是先听完金教授关于整形手术的鉴定再说吧！”

    郑老教授转头向金承勋教授点头示意后，又再次发话道。

    会议室里再次安静了下来，都看着金承勋教授，等待着他的解释。

    “各位贵国的同行，很荣幸能参加这次的医学解剖工作！”

    金承勋教授站了起来，非常有礼貌地向大家一一鞠躬行了一个大礼，才接着讲述了起来，而一旁的韩语翻译也及时地进行了传译。

    “除了协助贵校的郑云先教授对这名死者进行的颅脑解剖之外，我们还重点复查了这名死者生前所进行的数次美容整形手术的效果。我可以负责地说，这名死者生前所进行的多次整形手术，虽然达不到100%的完美，但并没有引起相关的并发症，手术过程也没有使主要血管和重要神经束受损，不会是导致这名患者的死亡的原因！”

    金承勋教授继续就该名死者死亡，是否是医疗整形事故进行医学专业的评判：

    “根椐该名死者的医疗整形手术记录，还有中国警方前期法医解剖的诊断报告分析，这名病友没有相关的遗传病史，也没有其它的气质型疾病。”

    “在死者去世前３个月内，相继分多次做了颧骨打磨、下颌及牙床正型、息rou切除和鼻梁填充、眉骨整形、开眼角以及双眼皮塑形，共五大项整形手术。这些手术在一个月前均已经拆线并基本愈合，目前属于整形手术的恢复期，恢复情况良好。病人按时服用规定药物，因整型手术而可能带来的并发症均被很好地抑制。虽然该死者在死亡前一个多星期，又在另一家医院进行了脸部rou毒杆菌的注射，但这个小手术的过程也没有问题，从脸部的的注射点分析，rou毒杆菌并没有误注射入血管，rou素素也没有扩散到其它地方。”

    “关于该死者为何突然去世原因，经过贵方法医的初步检测分析，该死者生前有突发性心肌劳损的迹像，但经过胸腹腔的解剖和对心脏组织的切片分析显示，病人的心脏十分健康，并没有器质性病变，也没有中毒或药物致命损伤的报告。今天，经过郑先云教授和我进行的颅脑解剖，也未能确定导致心源性猝死的直接原因。所以，从表面证据来看，我们无法得出是医疗事故致死的结论，也就是说，该死者并不属于医疗整形手术直接致死，医疗事故的证据不足。因此，我们还是建议贵国警方，多向其他方向展开调查，例如，未知的遗传性疾病！”

    金承勋教授再次慎重地说道：

    “虽然并没有直接证据表明，病人的死亡原因是属于医疗事故导致，但作为在医疗整型专业拥有25年临床经验的我看来，在短短3个月内，进行如此大范围的脸部整型手术，以我们韩国上万成功的大范围脸部整型案例来看，我们也没有做过如此高密度大范围的整形手术的案例。因为在我们看来，这是无疑也是有风险的！在此，我不得不佩服贵国同行的勇气和胆量，以我们韩国医疗整型界的普遍经验来看，这是很难想象的事情！”

    听到韩国专家的说法，全场一片沉寂，大家也没辙了。

    沉默了片刻以后，李国平看到气氛显得有些沉闷，忍不住向郑老教授求助道：

    “郑老，接下来，你的意见是？”

    郑老教授没有马上回答，沉思了起来。

    会议室里一片安静，大家都静静地等待着。

    片刻之后，郑老教授重新抬起头来，去转身望向身后角落里的三个小家伙。

    “齐默，你怎么看？”

    郑老看着正低着头沉思的齐默，认真地问道。