第九十八章：练习体格检查
今天白烨起床比较早，因为要去医院报到，而且考研复试需要实践技能操作，这个还是在医院比较方便练习。 而且，毕竟还处于实习期间，自己貌似还没怎么好好实习过。 考研前有考研假，考完研就是参加中医药知识竞赛，紧接着就是回家过了个年，过完年就着着急急的去了京都实验小组进修。 整个人来来回回奔波的，已经将近四月份，两周以后就要研究生复试。 白烨还是觉得自己应该加强临床实践能力的基本素养。 别看现在lv4、lv5的技能一大堆，但是这些都是最基本的基础技能，真正到了临床，需要的是一个理论联系实际的过程。 如果基础技能不扎实，很可能是一个什么样的结果呢？ 知其然不知其所所以然！所以这些基础技能还是十分必要的。 可是单单只有理论基础，还远远不够，这毕竟是一门临床学科，需要在临床中锻炼和实践。 白烨和胖子一起去的医院，胖子自从过完年，每天在医院带着，他母亲给他找了一个脾胃科的老主任，让胖子跟着出门诊。 这老主任是一个老专家了，在省中医院干了将近40年，是晋西省业内的一个老名医。 一周出两个半天门诊，门诊量忙的时候足足有将近一百人！ 每天早晨七点就得到门诊，中午两点左右才能结束！ 胖子主要跟着抄方子，每天早早到了医院，低下头再次抬起来就是两点钟了。 一个月下来足足瘦了七八斤，让胖子感慨，怪不得古人说书中自有颜如玉，这么高强度的学习，哪儿能胖起来啊！即便像我这么胖的，估计用不了多久，就可以颜值如玉了！ 白烨跟着胖子也一起早早的来到医院，他因为上个月没有来医院，所以年后根本没有报道，自然没有给安排科室。 一般实习生的轮转为：每个科室一个月，白烨找到医务科之后，敲门进去。 医院行政职能科室有个特点，就是有时候忙的加班好几点，有时候闲的能养鸟。 白烨在医院干等着没地儿去，干脆去吃了个早餐，八点半左右才到了行政楼。 年初，医务科最近忙的找不着北，白烨敲门进去之后，所有人都低着头，不知道在整理什么东西。 以前负责专科的是一个中年秃顶男子，叫宋什么白烨也记不清。 白烨找到男子之后，找了个空挡说道：“宋老师您好，我来报道。” 男子这才抬起头，看着白烨：“你是研究生？规培生？还是进修生？实习生？” 白烨把胸牌递过去：“宋老师，我是晋西中医院大五的实习生，我叫白烨。上个月因为有事，请了个假，所以现在来报道。” 男子等到白烨说出名字的时候，稍微愣了一下，有点熟悉，对，是一个月前院长亲自给主任打招呼。 一个普普通通实习生请假，要让院长打招呼？你以为院长很闲么？ 顿时，男子抬头，笑着说道：“嗯，回来了，现在给你安排科室。” 白烨看男子这么好说话，也是连忙感谢：“谢谢老师。” 男子问道：“你……有没有特别想去的科室？” 白烨愣了一下：“科室的话……宋老师，是这样的，四月中旬我要参加海市中医药大学研究生复试，所以想去锻炼一下体格检查和基础的临床技能，而且……估计中旬还得跟您请假。所以麻烦您了。” 男子一听，稍微思考一笑：“海市中医药大学？不错嘛！小伙子可要加油啊，既然这样的话……你去规培中心吧。” “规培中心近期组织咱们医院的规培生和研究生参加体格检查和四大穿刺这些技能培训，你过去帮帮忙，正好可以学习学习。也方便你考研复试，到了月中培训就结束了，你正好可以去参加复试。” 白烨一听，顿时眼睛一亮：“谢谢！谢谢老师。” 男子摆了摆手，在转科单上签了个字，递给白烨：“好好准备复试，加油！赶紧去报道吧。” 白烨再次感谢之后，就离开了。 规培中心是医院在2015年建设起来的，那一年国家正式出台医学生规培政策。 规培中心的目的就是为了管理和培训医学生的地方，晋西省中医院规培中心占据了整整两层楼，其内有各种模型方便学生培训。 其实这里并没有什么具体的工作，白烨跟着一个33岁的女老师，叫陈琳。 陈琳说道：“今天开始，这十几天内，每天下午有学生来培训四大穿刺、心肺复苏、体格检查等等这些东西，你跟着那些授课老师，看看有什么需要帮忙的，打打下手。具体的话也没啥，你上午可以在这里看看书，准备复试就行了。” 上午整个规培中心都没有几个人，白烨倒也乐得清闲，因为这里经常要讲课，所有电脑上都有这些课件和视频。 白烨打开电脑找了个体格检查的视频看了起来。 体格检查是现代医学对人体的常规的普通检查，主要是利用视触叩听的手段对人体常见的一些体征和状态进行一个评估。 从头到脚开始，先是头面部的视诊，然后是头面部淋巴结的触诊，以及眼睛对光反射，神经系统反射的检查。 接下来是对着胸部的一些诊断手法，胸部是考试的重点，因为有肺和心脏两个十分重要的脏器。 而且临床对前胸部的诊断十分常见，比如肺部听诊，呼吸音的高低、有没有痰鸣音，有没有干湿性啰音等这都是判断肺部病例表现的主要依据。 还有叩诊，通过对肺脏的叩诊可以判断一些常见的疾病，肺脏普通叩诊是清音，如果有了胸腔积液或者气胸，就有有不同的声音。 心脏更是如此，通过叩诊可以判断出心脏的位置和大小，而且对于心脏五个常见的听诊区听诊。 这些东西都是最基本的，白烨看的认真。 但是看一遍的收获是很低的，这种和实践紧密挂钩的东西，还是通过实践学习才会进步更快。 下午3点多，陆陆续续来了一批规培生，他们被分组分配到每一个不同的房间学习。 白烨主动去了体格检查的那个房间，主讲人是医院肺病科的一个大夫，叫周波波，一位高年资的主治医师。 房间里摆放的有模拟人，周波波亲自给大家做示范，从头到脚，一步步开始做起来，边做边讲述。 这一次现场的看了一遍，白烨心里大概有了一个印象，但是只是印象，真正让他上场去做估计也是效果一般。