第一百一十三章：实践技能考试
心肺复苏是在临床上一件十分重要而且必须掌握的技能，没有之一！ 因为心跳鄹停的患者，其实在心脏会在某个时间点出现心室纤维颤动，如果能在5分钟以内，实行心肺复苏，整体急救将有最大的成功率！ 一般临床大夫和护士都要求必须掌握这个技能，而且简单方便，容易操作和掌握。 白烨能抽到这个题也是大感荣幸！ 其他的不是白烨不会，而是太麻烦了，难免出错，这个还好，只要把那几个重要的考点说道，基本分就稳了！ 白烨看着地上的模拟人，走到模拟人右侧，确认周围环境是否安全，然后蹲下去，进行意识评估。 这里是第一个考点，轻拍双肩大声喊叫，禁止摇动病人，然后把手置于颈动脉侧，判断患者有没有搏动，以及观察呼吸……判断患者情况，一般观察8秒，考试的时候需要：1001，1002，1003……这样表示时间。 然后就是确认病人昏迷之后，需要让周围的人开始拨打120急救电话。 之后就要开始抢救，首先得把口腔分泌物清理，然后把病人置于一个合适的地方，打开衣服，准备心肺复苏。 心肺复苏的地方一般在两**交点连线的重点，胸骨上，然后注意手法。 心肺复苏的频率是1分钟100次左右，和人工呼吸保持30:2的频率，深度保持在5cm左右。 每30次心肺按压之后进行2次人工呼吸。 人工呼吸的时候，记得抬起下颏，保持耳垂鼻腔于地面平行，其实目的是开放气道，这个时候，应该捏住患者的鼻子，使气体可以进入肺部。 一般这个考试考点相对简单，而且容易掌握，白烨做了5组之后，就起身了，看得出来，监考老师应该很满意白烨的操作…… 接下来是去住院部，脑病科在15层。 到了15层之后，有一个专门负责这一事务的大夫，带着白烨到了36床。 大夫是一位三十大几的女子，留着短发，精精干干的。 白烨把表格递过去之后，女子看了一眼，说道：“嗯，你有一个小时时间，开始吧。” 白烨点了点头，从口袋取出一张纸，开始了问诊。 问诊在临床中很重要，包括主诉现病史既往史这些，都是通过问诊得到的，很多时候，你通过问诊以后，就可以得到病人的大致情况和信息。 病人是一位60多岁的阿姨，在病床上躺着。 白烨问道：“阿姨，您这次是因为什么住院的？哪儿不舒服么？” 病人应该预先被打过招呼，或者是专门准备好的，很配合白烨。 “我……是因为三天前忽然左手手指麻木，不舒服，来医院门诊的。我感觉啊……” “您入院前做过头颅核磁或者CT么？”白烨问道。 “嗯，在门诊做过CT，片子在这里。” 说着就把一张片子递了过来，白烨接过来一愣，傻眼了……自己看不懂片子啊…… 白烨咳咳一声，点了点头，装模作样的把片子拿正，看了起来……嗯，一定要拿正，装模作样也得有那么回事。 看完之后，白烨皱了皱眉头，点了点头，嗯了一声…… 然后继续问道：“阿姨……你以前得过什么病么？比高血压，糖尿病，冠心病等这些慢性病么？” 阿姨点了点头：“嗯，有高血压，吃着施慧达，一天一片……” ………… ………… 人老了，基础病比较多，白烨也记得比较详细，问的很清楚。 可是神经内科最重要的是体格检查，神经系统的体格检查，也就是专科检查。 比如神志、意识、判断力等、还有各种生理反射，比如桡反射，膝反射等等，还有肌力肌张力，眼睛的对光反射，神经系统的病理反射，比如巴彬斯基征，凯尔尼格征，霍夫曼…… 这些才是最烦最难的地方，要不是在省中的脑病科呆了几天，还真不好弄。 不过这个病人只是最普通的腔隙性脑梗塞，这些都正常，真给你一个麻烦的，你也诊断不清楚。 前前后后花了四十分钟，白烨系统的把病人了解清楚了。 那女大夫也是点了点头，因为白烨问的很详细，体格检查也很到位，至于那些细节…… 不能要求太多，毕竟这是一个大学生，要求太高怎么能行？ 女大夫笑着对白烨说道：“小伙子很不错么？实习期间在临床好好待过？现在孩子考研的，都不去医院，整天刷题，你不错啊！加油……” 白烨尴尬一笑，说了声谢谢，就赶紧回到了指定的地方写病历。 这时候，大多数人已经完成了问诊，开始写病历。 病历的书写格式和风格最好按照本医院写，这样判卷老师看起来给的分相对高一点。 首先是因为这样的风格可能是本校的学生，其次是先入为主的习惯了这样的病历书写格式。 白烨早已把那些模板给背了下来，基因进化 潜能开发以后，白烨感觉自己的脑子比原来好使了！ 不说别的，单说那个背诵能力和记忆能力，比以前强了很多。 白烨大概写了一个小时，才写完，因为东西太多了。 交卷之后，白烨起身就离开了。 明天面试，后天就可以出来成绩。 录取是否，就看明天了！ ……………… 下午回到宿舍，白烨把准备的自我介绍默背了一遍，却听见微信视频通话的声音。 白烨拿起来一看，是黛丝莉。 接通之后，黛丝莉笑靥如花的看着白烨，说道：“hi！亲爱的白烨，想我没？” 白烨笑了笑：“黛丝莉，你找我什么事儿么？” 黛丝莉切了一声：“不解风情，你们学霸都是这样么？告诉你个好消息，我们的论文审核通过了，录用通知已经收到了。” 白烨一听眼睛顿时凉了，比看见大美女更充满渴望：“是么？赶紧发过来，我看看！” 黛丝莉忽然摇了摇头：“看在你这么不解风情，我忽然不想给了……” 白烨差点跪下：“黛丝莉姐姐，你一直是我心目中的女神，神圣不可侵犯，落霞与孤鹜齐飞，才华与美貌并存……” 黛丝莉咯咯咯笑的直不起腰来：“行了，不逗你了，知道你明天面试，加油！我一会儿把录用通知全发给你，接收一下。” 没多久，刷刷刷的十张带着公章的录用通知电子版发了过来！ 白烨看到杂志以后，差点兴奋的起飞！ 《细胞分子工程》、《新材料的开发与利用》…… 这些白烨听说过，都是各个领域的top期刊，影响因子差不多都在10分以上。 想到这里，白烨赶紧下楼，找了家就近的复印店打印了几份！ ps：前段时间网上有个段子，有个病人需要心肺复苏，可是衣服不好脱掉，于是大夫就把衣服给剪开了，心肺复苏的确把病人救好了，可是病人醒来以后看着衣服，顿时一愣！黑着脸问道：“谁给我剪的衣服？阿玛尼的，一件5000多，你们谁赔？” 后来就出来一个笑话： 护士：“大夫，不好了不好了，病人昏厥了，心跳停止……” 大夫：“还愣着干嘛！立即进行心肺复苏啊！” 护士：“可是……” 大夫：“可是什么！还不赶紧……” 护士：“可是病人穿的范思哲……” 大夫：“……你刚才问我什么？吃饭了没有？没有！没吃！走吃饭去了……” （看看娱乐一下就行）