第四百一十五章:脑病科的疾病
【叮!下医嘱成功,获得脑病临床技能经验值 10.】 【叮!病例书写完成,获得脑病科临床技能 10.】 【叮!和病人沟通完成,获得脑病科临床技能 10.】 【叮!患者头痛症状缓解,获得好评,获得脑病科临床技能 50.】 ………… 白烨每天都在各种各样的系统提示音中度过,因为有在别的科室的管理病人经验,刚刚回到脑病科的时候,并没有感觉到那种不知所措的情况。 虽然内科和外科相差比较大,但是对于病人的管理方面,白烨还是很有经验的。 不过脑病科的病比较独特,和其他科室疾病相差比较大。 因为比如外科,哪疼治疗哪儿,这基本没有什么毛病,哪儿骨折对哪儿进行治疗,这都很直观,不过脑病科却不是这样的。 外科,最重要的是治疗手段,也就是手术技能。 可是内科,最重要的是诊断! 特别是脑病科,想要治疗一种病,首先,最重要的是明白这是一种什么病。 神经系统疾病最难得也就是诊断,一个头痛,可能就分好几十种原因,任何一种原因的治疗方法都不一样。 从症状上来说,一般脑病科的病主要包括:头痛啊,眩晕啊,麻木,运动障碍、言语表情等不利,痴呆,癫狂等。 说句不好听的,但凡你搞不清为什么会得这种病,都会往脑袋里面去想。 因为脑病真的是一类复杂的疾病。 你可能损伤一个神经,就可能导致呼吸心跳骤停,这一点都不夸张。 从发病机制来讲,脑病科多分为:脑血管病(包括脑梗死、脑出血),癫痫,中枢神经系统感染性疾病(也就是脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、寄生虫感染等一类),中枢神经系统脱髓鞘改变(这类主要有多发性硬化、视神经脊髓炎等)、周围神经病(这个最主要的就是吉兰巴雷综合征),运动障碍性疾病(这个大家都有所了解,比如帕金森,亨廷顿病舞蹈症等),神经肌肉接头疾病(这个也多见,比如重症肌无力、周围性瘫痪等),还有就是痴呆和认知障碍等疾病。 脑病科的疾病,说通俗点,就是发生在脑袋里面的疾病。 从古至今,对于脑袋的研究从来没有停止过,作为生物最神秘的一个器官,一直都是人类想要寻求和突破的地方,不过一直以来都没真正的去发现他的本质。 人体是一个神奇的整体,随着现代医学的发展,对人体解剖结构的不断深入和明确,特别是显微镜等电子仪器的发现,使得对人体的研究不断深入,从脏器到肌肉器官组织再到细胞水平,从宏观到微观,人们的生理生化研究不断的深入。 可是,人们始终没有摸清楚大多数疾病的病因病机,仿佛真相总是和人们在捉迷藏一样。 而脑病,则是所有器官中,难度最高、研究进度最慢、最复杂的一个兵种。 因为人体大多数神经都要收到中枢的支配,体温调节中枢、呼吸中枢、心跳……等等,任何你想到的东西,都是在脑袋里找到答案。 甚至,有人说,所有动物的进化史不过是脑袋的进化史。 所以脑病科疾病复杂,诊断麻烦,治疗更麻烦,甚至可以说是很多疾病根本无法治疗。 普泽医院脑病科总共有三层,十四楼、十五楼、十六楼全部都是,不过三个楼层治疗的疾病不太一样。 第十四楼主要治疗的是脑血管病,也就是脑缺血、脑梗塞、脑出血一类的,这是脑病科最常见的疾病,也是患病人群最多的的。 第十五层是精神卫生系统疾病,主要包括痴呆、焦虑、抑郁、失眠、癫狂这一类的疾病,这类疾病比较麻烦,原本十五楼也是治疗脑血管病的,不过随着现代生活压力越来越大,这类疾病患者越来越多,以至于把这一层给单独用来治疗这一类疾病了。 第十六层比较复杂,什么样的患者都有,神经系统的偏多,比如多系统萎缩、重症肌无力、帕金森一类的。 可以说,一楼比一楼复杂,一楼比一楼难缠! 不过还好白烨来的是十四楼,这个疾病比较单一的楼层。 脑血管病! 白烨在普泽的名气已经不是一般人能比的了,虽然只是一个研究生,可是待遇可不能按照一般的研究生来看。 走到科里,谁都得称呼一声白主任,因为白烨现在是普泽医院杂志社的主任,虽然这个主任很不称职。 但是没人会介意这点,因为只要白烨还在一天杂志社,当一天主任,这个医院的优质稿子就不会少,因为白烨代表的是什么? 是中国急救医学的权威,是中国肛肠领域新领域的开辟者,是中国骨科权威,也是实验动物医学领域的权威。 现在普泽医院的院报影响因子也在逐步攀升,偶尔白烨会发几篇文章在上面。 大家对白烨的尊敬可不是虚假的,只要和白烨关系打好了,在上面发一篇文章这算什么大事儿? 更何况白烨现在的身份和地位,普泽有几个人能比白烨高? 所以,白烨回了科室,即便是他什么都不会,也会有一群人争着抢着教给白烨。 那些护士更是得积极配合白烨。 现在白烨只有两个病人,都是脑梗死,不过都不是急性期的,而是慢性期来做恢复的。 毕竟为了以防万一,都是给予最普通的康复治疗。 两名患者都是七十来岁的老人,白烨选择治疗方案的时候,都要经过主任审核之后,才下医嘱。 白烨上手很快,短短两周时间,就已经可以熟练的掌握十五层的常见疾病,特别是对于脑梗死的治疗,也得心应手起来。 于是主任便放手让白烨自己管理病人,也就每周查房的时候,看看有什么事儿。 只有一个人的时候,才能发现问题,白烨对此也是期待很久。 可是,万万没想到的是,第一天,就遇到了一个奇怪的病人。