第四百三十章：无形之刃
刘薄礼在做了院长之后，整个医院的行动力很强，加上胡凤云作为书记，对于刘薄礼很多举措都是十分支持的。 医院很快成立面瘫复原中心门诊，而脑病科和针灸等科室积极配合工作的展开。 不过，让白烨感到惊讶的是刘薄礼并没有把自己调过去，反而是让王文亮以及针灸科的副主任医师过去，共同负责那边的事情。 而十四层因为二十四张病床的用来做面瘫康复，所以短时间内，白烨已经不需要到十四楼了。 因为人家七八个大夫还要工作，总不能让他们一个人三五个病人吧？ 所以白烨顺其自然决定到十五楼去，这个充满神奇和诡异色彩的精神卫生科。等面瘫康复中心正式建立以后，再回到十四楼，毕竟脑血管病还是脑病科的主要疾病，而且这种病需要掌握的东西还是比较多的。 其实，这里也叫焦虑抑郁科！或者是失眠科。 原本十四楼和十五楼都是用来做脑血管病的治疗的，但是后来发现焦虑抑郁患者越来越多，失眠的人群已经逐渐升高，于是才开展了这个失眠科。 这个科里的患者普遍比较躁动！ 这是白烨来到十五楼的第一感觉，焦虑和抑郁很多患者不太希望去西医院治疗。 因为去了无非就是精神类药物上就好了，一个不行上两个，两个不行三个，一种不行换一种…… 以药物维持为主要治疗手段，这种治疗的副作用是很直观和明显的。 不说别的，就说失眠吧。 目前现代医学对于失眠基本没有特别有效的治疗方案，主要就是各种安眠药。 从苯二氮卓类药物比如氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮片、阿普唑仑等到非苯二氮卓类药物，比如佐匹克隆片、右佐匹克隆片这些。 但是，不论是哪一种药物，他们都是通过和脑内西泮高亲力特异结合位点苯二氮卓受体，其布皮质密其边缘系统脑再脑干脊髓种布状况与枢抑制性递质-氨基丁酸(GABA)GABAA受体布基本致电理实验证明苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能突触抑制效应。 白烨来了十五楼以后，没有像十四楼那样随意，而是被分配给了一个带教老师，常丽丽。 也就是每天来十四楼串门的以前王文亮的小迷妹，不过因为白烨的山竹而被轻而易举的俘虏。 白烨并非正式在十五楼专科，而是暂时过来看看，熟悉一下这个科室的常见病情。 十五楼早晨的查房时白烨感觉到最恐怖的一件事！ “常大夫，十二床的那个新病人一晚上吃了一盒二十片的阿普唑仑，现在整个人感觉到萎靡的不行！” 正在和白烨讲注意事项的常丽丽一听，顿时脑袋一蒙，赶紧朝着十二床走去。 白烨也是着着急急的跟着常丽丽朝着病房跑去。 进去以后，发现是一名将近六十岁的女子，躺在那里，哼哼呀呀的呻吟着，就连睁开眼睛的力气都没有。 常丽丽连忙过去，把手里拿的血氧饱和度监测仪给夹到手指头上，然后把听诊器拿出来，开始肺部进行听诊。 大约过了一分钟左右，常丽丽看了看女子的血氧饱和度监测仪，上面写着：血氧饱和度93%，心率45次/分。 呼吸音很缓慢，白烨观察一下，估计也就十五次左右！ 这时候，常丽丽对着护士问道：“患者晨起血压多少？” 护士拿过病历本，说道：“晨起血压100/60mmHg，睡前血压150/95mmHg.” 常丽丽沉吟片刻：“给患者带上心电监护，重点观察心率和血压，如果心率低于40，高压低于80，通知我。” 说完，常丽丽带着白烨出了病房，继续开始查房。 常丽丽松了口气，对白烨说道：“我们科里面这些患者比较麻烦，所以安眠药这些精神类处方药都是在护士那里，每晚发放药物，这个患者因为是昨晚刚刚住院的，药物还没有来得及处理，所以一下子就发生了这样的事情，你以后对于科里的患者，一定不要乱说话，因为……因为他们很可能把你的玩笑当成证据把你告上法庭！” 白烨点了点头，平素常丽丽来十四楼的时候，很放得开，热情阳光的小姑娘，可是此时此刻，看起来十分压抑，整张脸都绷得紧紧的。 白烨问道：“这名患者吃这么多安眠药没事吗？不用洗胃吗？” 常丽丽摇了摇头：“暂时没有那个必要，患者昨晚服用的药物，而阿普唑仑这种药物吸收比较快，这个时候洗胃已经无济于事了，只能瞎折腾人，而且患者此时心率很慢、血压也很低，现在应该监护患者的生命体征，确保没有任何生命危险。” 看到白烨有些紧张，常丽丽笑了笑：“你不用害怕，阿普唑仑每日最大服用量是10mg，一片阿普唑仑药物的含量0.4mg，吃了一盒20片，也就是总共吃了8mg，并没有超出最大服用量。” “但是，这种抗焦虑镇静催眠药，对于中枢神经的抑制性很强，所以很容易引起呼吸缓慢，心率减慢、血压降低等情况，既然距离吃药已经八个小时了，药物峰值龙都已经过去了，所以危险已经不大，今天等等药物代谢，接下来十个小时心电监视，以防万一，一会儿给她下医嘱，一瓶氨基酸营养液，恩……氟马西尼注射液是可以有效的抑制苯二氮卓类药物的毒性，这样，你下医嘱领一支回来，以防万一吧！” “阿普唑仑肝脏毒性较强，所以……等患者出院的时候复查肝功，段时间内是不会有什么反应的。就这样吧，准备病例，开始查房！” 说完，常丽丽如同将军一般，朝着病床走去！ 白烨瞠目解释的看着常丽丽，眼睛里满是震惊！ 这是一个强大的女人，身心都十分强大，吃了一盒安眠药的患者在她面前云淡风轻宛若家常便饭。 而且，可以如此熟练的掌握药物的剂量，可以清楚的知晓药物的各种不良反应，已经做出综合性的考虑措施，这是一名内科大夫的基本工！ 平凡而伟大！ 没有手术科室大夫的那种惊艳的手术操作，有的只是对各种药物的熟练掌握，对临床疾病的处理和分析，对患者情况的综合判定，从而得出最有效的治疗手段！ 外科看来：切切切……没有什么问题不是一刀解决不了的事儿。 而内科却需要对患者综合性的进行一个判断。 这就是一名普通大夫的职业操守和素养。 平凡而伟大。 白烨忍不住问道：“常姐，你怎么这么淡定？” 常丽丽笑了笑：“我来普泽三年，自杀成功的见过三起，自杀失败的见过几十起我都想不起来了，吃一盒安眠药是普通的，我见过最多的是吃了两百颗安眠药……” 白烨一听，顿时瞪大眼睛：“两百颗？这……太夸张了吧？两百颗药物一把都放不下吧？” 常丽丽点了点头：“其实……患者也不知道自己吃了多少颗，这些都是我们发现以后才知道的，因为她焦虑、狂躁、失眠的厉害，每次吃三四颗，吃了睡不着接着吃……于是一晚上就吃了两百多颗。” 白烨想到那一幕，都有些胆寒：“那……她不知道吃了会死人吗？” 常丽丽摇了摇头：“在那个时候，那里想的了那么多，可能想到的仅仅是睡着，不难受吧？” 白烨沉默了：“那些自杀的……她们都不怕死吗？” 常丽丽叹了口气：“我见过近百起自杀事件，成功率不足百分之三，你知道为什么吗？” 白烨摇头。 常丽丽盯着白烨说道：“因为求生本能，她们不想死，所以才能被救活，你知道吗？任何一个人在生死面前，都是本能的想要生存的，死亡，可能是因为只是一时的想法，甚至只是一瞬间的想法，在我们抢救的过程中，所有患者说的最多的一句话就是：我不想死，大夫救我！” 白烨默然。 常丽丽只有八个病人，全都是失眠焦虑抑郁，可是白烨却偏偏感觉，这七八个病人比王文亮的二十多个病人都要麻烦。 中医药的精神病比起西医院可能要轻一些，大多数都是可以控制自己的患者，并非电视里那些精神病。 常丽丽回到医生办公室，边下医嘱边和白烨说道：“八个人中，有三个人有过自杀经历，有六个人有过自杀或者厌生的倾向和想法……” 这让白烨大吃一惊！ 因为就在刚刚查房的过程中，白烨清楚的感觉到，这些人都很正常，对答如流，言谈举止很有礼貌。 可是，当疾病到来的时候，究竟有多么难受，才让他们做出自杀的举动，白烨想不明白。 焦虑、抑郁这些疾病是如何一步步摧残人的意志，让人产生求死的心态的？ 这一刻，白烨内心深处忽然萌生了一股冲动！ 他很想去搞清楚，到底是什么原因，导致的这样的结果？ 因为一个个活生生的人，各种各样的生理生化检查也没有任何问题，指标都是正常的，可是就是这样，偏偏却想着去自杀？ 到底是什么原因？ 白烨这一刻，内心深处充满了好奇的探索欲望。 他很想去搞明白。 因为你如果说是因为身体的原因，或者因为什么结果导致的疾病，这些给你的生命带来了危险，这样好说，可是健健康康鲜活的生命，却莫名其妙的想要去离开生命，这是怎么样一种折磨和痛苦才能让他们做出这样一个选择！ 无形之刃，最为致命。 或许收割生命的，就是这些看不见的刀！