第二百二十八章 现在心脏有毛病的人越来越多了

    黄芪建中汤？

    柴胡加龙骨牡蛎汤？

    木防己汤？

    茯苓杏仁甘草汤？

    加减？

    听到这里，中年男子的脸色显得有些怪异，这药方的加减属实有些太多了。

    患了风湿性心脏病这么多年，中医西医都看过不少，大概的一些中药方子西药他都知道一些。

    黄芪建中汤他听说过，其他的倒是听说的比较少，特别是后面两个方子，他还是第一次听说。

    不过像陆轩这般，一下子给他用了四个方子加减的，这还是第一次见，一时间也有些诧异。

    “陆医生，我这毛病很严重吗？”中年男子皱着眉头说道。

    “我没有怀疑您的意思，只是以前也吃过不少药，但还是第一次见到这么多方子加减的。”

    似乎担心陆轩多想，中年男子又开口解释了一句。

    陆轩微微一笑，倒也没有在意男子这番话，而是解释道：“毕竟十多年的毛病了，我要说不严重你也肯定不信。”

    中年男子讪讪一笑。

    陆轩又道：“黄芪建中汤为甘温扶脾之法，治五劳七伤一切虚损之证，胸满气短者加生姜，肺气不足者加半夏。

    柴胡加龙骨牡蛎汤，治胸满烦惊，小便不利，一身尽痛，不能转侧之证，加龙骨牡蛎收敛神气，镇定惊悸，加桂枝以行阳气而解身重错杂之邪。

    黄芪建中、柴胡龙牡二汤合方，既能合和以补脏腑不足，又能配伍以逐经络之外邪，对于风湿性关节炎及风湿性心脏病，可以起到表里为用、气血兼顾的作用。”

    这话中年男子听懂了，毕竟刚刚陆轩说到他的病症时，就提到了表症和里症，按照这么说的话，这两个方子合用加减的确是有必要的。

    其中的药理医理，即便是陆轩说了，他也不一定能够听懂。

    可毕竟也读了点书，有些东西，陆轩解释一下，他还是能够明白的，只不过，比起陆轩和一旁的季修文来说，懂的只是一个皮毛罢了。

    不过，即便如此，中年男子也是端坐着身子，脸色无比的认真。

    他看过的中医也不是一个两个了，可像陆轩这般会跟他解释清楚的中医，以前还真没见过。

    自己听了也许不懂，可信心却是大了不少。

    陆轩见此也是见怪不怪。

    人本身就是一个很奇怪的生物，明明听不懂，可你说了，却能起到极好的效果。

    这些道理，很多中医并不明白，所以给患者看病的时候，除了一些必要的嘱咐之外，就是开点药让患者拿回去，却不会跟患者说清楚自己辨证开药的过程，平白让患者少了一分信任。

    患者的信任，对中医而言重要程度不言而喻。

    信任，往往事半功倍。

    不信任，事倍功半都不是没有可能。

    所以，只要有条件，有时间，患者想知道，陆轩几乎都会将情况说的一清二楚。

    当然，有些中医师倒也不是不想说，只是自己都是半桶水，记忆力又不是很好，药会开，可其中的道理，要用中医的话跟患者解释清楚，还真不是谁都能过轻易做到。

    即便是在联南中医会馆，除了黄北山、张景才这几人之外，其他人怕是也做不到。

    甚至于，在这方面比起来，黄北山几人也差了陆轩不少。

    正是因为陆轩对这些知识知晓的很清楚，他给人看病的时候才能得心应手。

    再加上还有心声的辅助，辨证开方治病，自然不在话下。

    只是这些话陆轩倒也不好说，于是对着中年男子笑了笑，又继续说道：“木防己汤治膈间支饮，喘满，心下痞坚，面色黧黑之证。

    此方木防己入肺经，肺主气，气化水自行

    。桂枝入膀胱经，膀胱主水，水行气自化。

    二药相须，水行结散，心下痞坚自除。

    人参养胃阴，石膏镇虚逆，阴复逆平，喘满自愈。

    一般情况下，若是遇到代偿性心脏疾患，多可用本方进行治疗，加减的话，根据患者的一些症状决定即可。

    至于后面为何加茯苓杏仁甘草汤，这方子对心脏瓣膜病有效，故与木防己汤配合为用。”

    后面这番话，不只是对患者说的，最主要的还是说给季修文听的。

    患者想要了解，也不需要了解的那么详细。

    这个方子的用法，患者知道了也没用。

    倒是季修文，虽然主攻方向是消化方面的，可这些知识知道一些也有好处。

    中医本身就是一个需要考虑全身的学科，消化方面的病症，不只是跟消化系统有关系，跟肝脏或者心脏，亦或者是其他地方也有极大的联系。

    有些病症，甚至跟患者全身上下都有联系。

    这个时候，就不能只考虑消化系统，开的药就得跟全身有关系才行，不然光只是治疗消化系统的话，那跟西医头痛医头脚痛医脚也没什么区别了。

    中医之所以神奇，正是因为如此。

    “看了这么多年的中医，您是第一个能将辨证和开方说的这么详细的医生。”

    中年男子忍不住竖起大拇指，称赞道：“昨天我听人提到您的时候，还想着一个二十多岁的年轻人，能懂什么？他懂中医吗？我为我昨天的无知向您道歉，难怪您只是在诊所坐诊了一两天时间，就有那么多人说您是神医，不说其他的，光是对中医的理解和认知，都不是一般中医能比的。”

    陆轩微微一笑：“说的清楚一些，患者对医师的信任也会多上几分，对于患者的病症，也会平添几分效果。

    虽然解释这些会耽误一些时间，但这也何尝不是一个让大家了解中医的机会。

    患者想听，我自然将能说的都说了，再说了，我说了，不只是您听了，我的助手也在一旁记录，对他来说，也是一个学习的过程。

    您要是对中医感兴趣，平时可以自学一点，不说会看一些大的毛病，起码一些小毛病自己还是能看的。

    不过也不要胡乱用药，是药三分毒，有些药也不能乱用。”

    “受教了。”中年男子拱拱手，随后从季修文那里拿到了药方，起身就准备支付医疗费用。

    “都说了今天义诊，不收费。”陆轩道。

    中年男子却是道：“医疗费用也没多少，就十几块钱，该给的还是要给的，您收费又不贵，咱也不至于这点医疗费用都给不起，虽然说义诊对患者的确不错，可以省下不少钱，可医生也是人，也要吃饭，不可能说一分钱都不收。

    钱不多，您也别推辞。”

    中年男子说完，付了钱，都不等陆轩起身就急匆匆的离开了，看的陆轩一阵无奈。

    但同时也在想，如果每一位患者都跟对方一样，医患关系也许会变得更好。

    医生理解患者的难处，患者理解医生的不易。

    互相理解。

    中年男子离开后，排在他身后的年轻女子便走上前来，朝着陆轩微微一笑：“陆医生，您好！”

    “您好！”陆轩朝着她点了点头。

    “你哪里不舒服？”陆轩问道。

    女子开口道：“胸闷，还有心跳过速。”

    听到这话，陆轩刚低下去的脑袋又忍不住抬了起来，诧异的同时，又是忍不住皱起眉头。

    又是一名心脏有毛病的患者。

    心跳过速。

    风湿性心脏病。

    现在心脏有毛病的人这么多吗？

    之前的中年男子，虽然年纪比陆轩大了一些，可也不到四十，心脏就有问题，而且还是十多年的毛病，说明对方也是二十多岁心脏就出了毛病。

    而眼前的女子，也不过二十多岁，同样是心脏不舒服。

    心脑血管疾病，以前出现最多的还是中老年人身上。

    可现在，越来越年轻化了。

    这本身就很不正常。

    不过仔细一想，又觉得出现这种情况又能理解。

    为何？

    长时间烟酒不离身。

    心血管疾病影响广泛，也会让心脏需要的营养物质无法及时提供，在心脏周围血管病变后很多人胸闷，呼吸不顺畅表现明显，而该疾病之所以年轻化，和长时间烟酒不离身有关。

    要保持身体健康，最重要的是戒烟戒酒，若长时间大量获取烟酒，有害物质提供后没有办法排泄出体外，不断累积而影响脏器功能，除了肺部，肝脏受到损伤，还会加速血管的病变，而在血管受损后心脏血液供应受阻，严重的疾病就会入侵。

    一些人虽然不吸烟，可二手烟却是吃了不少。

    而且二手烟比吸烟的危害更大。

    当然，心脑血管疾病越来越年轻化，不只是烟酒，还有就是跟饮食不当有着不小的关系。

    饮食方法是否合理决定了身体的健康程度，长时间高热量饮食，没有懂得忌口，对血管功能提高不利的食物大量摄入，会加速血管病变。

    较为熟悉的高盐食物、高糖食物、高脂肪食物都有这方面的隐患。

    病从口入，会更快让心血管疾病入侵。

    有句话说的好，现在疾病越来越多，跟吃是脱不开关系的。

    当然，除了吃之外，还有一个很重要的点，那就是缺乏锻炼。

    现在很多年轻人对电子产品过度沉迷，外出活动的时间越来越少，不像以前一样生活中没有这些先进的设备带来乐趣，多会去户外活动，交朋友。

    而且，自从电脑，手机或者其他电子产品越来越先进，很多人沉迷其中，基本上总是待在家里面玩这些电子产品，出去活动的时间少，运动量不足常见的结果是抵抗力下降，循环代谢速度缓慢，容易肥胖，而这些因素共同作用心血管疾病也容易入侵。

    这里说的锻炼，不是高强度的锻炼，走路也算是一种锻炼，而且就中医而言，提倡的也多是一些低强度的锻炼方式。

    想到这些的同时，陆轩一边把脉，一边听着女子的自述。

    心胸发闷，心急、心烦、心慌，尤其午睡后病情较重；两侧头痛，记忆减退，时间已久，时轻时重，脉大小不齐。

    陆轩示意季修文将女子的情况记录下来的同时，也是一边说着药方：

    杭白芍、炙甘草、柴胡、黄芩、姜半夏、龙骨、牡蛎、麦冬、生地、火麻仁、大枣、桂枝、阿胶(洋化兑入)、党参、生姜

    待季修文将药方记下，陆轩才到：“患者胸闷心悸，兼两侧头痛，长期不愈，脉象大小不齐，西医诊断为心动过速。

    按胸中为宗气所聚之处，宗气不足或宗气滞塞，都会出现胸闷证候。

    心主血脉，心血与宗气失调，往往出现脉律不齐、心慌、心急、心烦等证候。

    头部两侧属少阳经，两侧头痛，是少阳经脉不通所致。

    处方采用芍药甘草汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤合方。

    芍甘汤，主治营血受伤，肢挛厥逆；

    柴胡龙牡汤，主治胸满烦惊，神不内守；

    炙甘草汤，主治脉结代心动悸。

    三方配合为用，以治胸闷、心悸、侧脑疼痛、心动过速之证。”

    季修文听了连连点头，倒是女子，虽然脸色露出讶异之色，可却并未说什么，而是在拿到药方后问了一句：“陆医生，这个能制成药丸一类的话？我虽然住在安江，可经常要出差，几乎隔三差五就在外面跑，根本没时间煮药。

    就算提前在家里把药煮好了，出去个三四天什么的，药也变质了。”

    “这倒是个问题。”

    陆轩沉吟一声道：“能不能制成药丸，这个伱可能得问下惠安大药房那边，他们若是提供这类的服务那就可以，不提供的话，你可能得自己找地方解决，或者实在不行的话，自行在家也可以弄的，制丸也不是什么麻烦的事情。

    小药丸不方便的话，可以制成大蜜丸，一天一两颗比起小药丸更方面。”

    “这个自己也可以在家弄？”女子一脸诧异，显然有些没想到，她一直以为这种事情得专业的人做才行，没想到陆轩竟然说自己在家也可以弄。

    “当然可以。”

    陆轩解释道：“炼制药丸本来就不是什么难事，你家里有没有烘烤箱和打粉的机器？”

    “烘烤箱和料理机都有。”

    “那就行了，最关键的就是这两个。”

    (本章完)