第一百一十四章 停止cao作！
一大早，田路走进病房的时候，凌菲菲已经起床了，而岳华和凌左两个人也都已经一脸沉重的围在了病床边上。 “田大夫，您怎么来了？” 见到田路，岳华脸上闪过一丝惊讶之色。按照昨天张杰医师的说法，因为凌菲菲是今天的第一台手术，开始的会非常早，所以今天医生们是直接去手术室的，凌菲菲会由护工给送过去。没想到，今天这么早却看到了田路。 “呵呵，今天路上比较顺，到医院比较早。” 田路温和的笑了笑之后说道：“所以进手术室之前，就想着先过来看看。怎么样？昨天交代你的事情都做到了吗？” 最后一句话，田路说的时候已经转向了凌菲菲的方向。 “做到了！” 能在去手术室前见到田路，小姑娘脸上的紧张顿时消散了不少，不过抓着被单的小手依旧是紧握成团，小嘴儿抿的紧紧地。 “呵呵，那就好。” 纵然是来的比较早，但是术前的准备工作也很多，田路不能多待，只好鼓励的冲着凌菲菲笑了笑，加油道：“放宽心，等下睡一觉起来就什么事情都没有了。” “嗯！” 重重的点了点头，凌菲菲的脸上紧张之余，也带着一股子坚毅之色，右手更是紧握成拳，在半空中用力一挥，给自己鼓了鼓气，加了加油！ 又是鼓励的一笑之后，田路转头对凌左和岳华说道：“等下会有人来给菲菲打上一针，药是鲁米那和阿托品，主要是用来镇静和止涎用的。哦，就是让他不那么紧张，还有术中不至于流口水，呵呵，不用担心的。” “谢谢您了，田大夫。” 互相看了对方一眼，凌左开口感激的说道。田路不是凌菲菲的主管医师，这些事情按理说不归他管，所以他在有些疑心的同时，也是颇为感激的。 田路只是简简单单的来露了一面，对于凌菲菲和她父母的安慰却是巨大的，至少在听到“流口水”那几个字之后，凌菲菲的小脸顿时一片通红，貌似极为不忿，似乎如果对方不是医生的话，自己肯定就要争辩一番似的，方才的紧张一时间也抛到脑后了。 看到已经达到了自己的目的，田路就又鼓励了凌菲菲两句之后，就离开了病房。 时间已经不早了，田路再不犹豫，快步走向了手术室。 换衣服，刷手，做术前准备，上手术台之前医生们还有很多的工作要做，直到凌菲菲被送进手术室的时候，田路他们也才刚刚准备好。 接下来自然是三方查对，冷冽，护士和麻醉师仔细的核对着一下凌菲菲的信息。 趁着这个机会，田路又一次走到了凌菲菲的身边。 “田大夫，我有些怕！” 见到田路，凌菲菲有些怯怯的说道。 哪怕事前再怎么有勇气，真当自己进入到了手术室，目中所见的都是冷冰冰的仪器设备，和一身裹得严严实实的医生护士们，小姑娘的心脏还是砰砰的急速跳动了起来！ 戴着手套的田路没法动手，只好微微的一笑，尽量想用自己温和的目光和平静的语气让对方镇静下来：“放心，手术很快就完，而且等下麻醉师给你扎上一针之后，你就什么都不会感觉到了。” 说话间，三方查对完毕，护士开始走过来给凌菲菲建立静脉通道，然后是麻醉师开始对凌菲菲进行气管插管麻醉了。 作为手术者们中的一员，麻醉师的工作不仅仅是负责让患者“睡觉”而已，还要保证手术中间患者的生命安全，为手术者提供一个良好的手术条件，对术中患者的情况进行监测，比如血压、心跳、呼吸等，随时关注着患者的状况，及时对手术者进行提醒。可以说，麻醉师的工作内容极为重要，与普通人的想象完全是不同的。 比如像凌菲菲这台手术，麻醉师要保证气管插管不会脱落出来，一旦术中脱落，那可就。。。。。。 因此，在临床上，麻醉师也是风险最大的专业之一。 今天的一线麻醉师，是麻醉科的一位副主任医师，经验很丰富，三下两下就完成了术前的麻醉，而田路也同时在心中默默的对系统发出了指令。 “启动临床cao作支持系统！” “手术条件：预设四号手术室。” “手术人员：主刀医师一人，麻醉师一人，助手两人，护士四人。使用者担任第二助手。” “患者女，15岁，第四脑室脑囊虫病，准备行后颅凹正中开颅，第四脑室囊虫摘除术。” 。。。。。。 “系统准备完毕，使用者可随时开始手术！” “开始吧！” 几乎在系统回复的同时，冷冽也给两位助手下达了开始手术的指令。一时间张杰和田路都开始忙碌了起来。 凌菲菲瘦削的身材让医生们的工作变得颇为轻松，张杰把头架给安装好之后，田路抱着她摆放成俯卧位，然后把凌菲菲的前额置于头架上固定好，胸部垫以软枕，耻骨联合部垫以气圈，保持腹部悬空，以利于腹式呼吸。两上肢伸直，固定在她的腰部两侧。 固定好凌菲菲的体位之后，在两个助手的帮助下，冷冽极为熟练的完成了消毒铺巾工作。 接下来，就是手术了！ “手术刀！” 接过锋利的手术刀，冷冽的右手稍稍的稳了一稳，向着凌菲菲的枕后轻轻的划了过去。 常规的用手术刀切开头皮之后，冷冽换用单极电刀，继续切开皮下组织和肌rou。田路和张杰两人作为助手，帮忙用牵开器固定好皮瓣。 打开枕骨大孔与寰椎后弓之后，暴露枕大池，Y型切开硬膜，剪开枕大池蛛网膜，放出枕大池脑积液，向两侧牵开。 冷冽的cao作虽然不是很快，也不像田路的手术那样没有任何一个多余的动作，但是可以看得出来，他的手很稳，每一个动作也都很干净，绝对没有婆婆mama的，展示了几十年深厚功力的同时，也显示了他对枕后解剖结构的精准理解。 而两个助手的cao作也想当的完美，尤其是田路，往往不等冷冽开口，该干什么，该注意哪些地方，甚至下一步该进行哪一步的cao作，都是能够想到前面，做到前面，让冷冽的工作轻松了不少。 凌菲菲的小脑蚓部略略有些增宽，冷冽用器械稍稍抬起下蚓部，见第四脑室正中孔扩大，田路在开口处已经可以看见里面囊肿那半透明的囊壁了。 接过田路手中的吸引器，冷冽轻轻的碰触了一下囊肿壁。 六钩蚴随脑脊液进入脑室之后，已经完成了六钩蚴的转化，因此比较大，不能通过远端正中孔或侧孔，所以就留了下来。而田路看到的这个囊肿，直径大约两个厘米以上，囊壁呈半透明状，囊液似脑脊液，囊壁可见似小米粒大小的白色头节。 稍稍迟疑了片刻，冷冽开始钝性分离小脑下蚓部，扩大正中孔。 “下面，就要取出囊肿了。” 看着冷冽小心翼翼的cao作，田路的注意力也高度的集中了起来，连忙和张杰一起用棉片铺下，保护起正常的脑组织。 脑囊虫病的手术，要求尽可能完整的摘除囊肿，避免囊壁破裂后富含蛋白质的囊液直接接触周围脑组织，引起剧烈的不良反应，同时也可以避免囊虫头节随囊液流出，造成其他部位种植。 但是有的时候，要做到完整的摘除也并不是一件容易的事情！ 囊肿的壁很薄，张力也比较高，就像一个剥了外壳，但是却留下了里面那层膜的生鸡蛋一样，稍有不慎，就很容易破裂，而如果囊壁和脑室壁有粘连的话，那想要完整取出的难度就更大了！ 深深的吸了一口气，冷冽用小号吸引器头轻柔的触碰着囊壁，检查了一下，发现没有粘连之后，开始准备吸引取出囊肿。 田路手里也拿着另外一个稍稍大号一点儿的吸引器，精神高度集中的随时准备着，万一囊肿不慎破裂，那么就要及时的洗干净漏出的囊液。 或许是因为冷冽的手感足够柔和，也或许是田路的祈祷起到了作用，一点一点的，囊肿被颤巍巍的吸引了出来！ “呼！。。。。。。” 当囊肿被完整吸出的时候，纵然是隔着一层厚厚的口罩，田路依旧听到了冷冽那长长的出气声！ 当然，现在还不是彻底放松的时候，无论是穿刺造影的结果还是眼前的景象都表明：里面应该还有一个！ 冷冽往里一看，果然，四脑室里面还有一个。 不过，当吸引器稍稍伸进去一些，把另外一个囊肿缓缓往外吸引，直到吸至正中孔附近的时候，不论是冷冽，还是张杰和田路，看到眼前的景象之后，都不由得狠狠倒吸了一口冷气！ 这一个，好大！ 比刚才那个至少要大三分之一左右！ 突然之间，田路有了一种想要抢过冷冽手中吸引器，然后自己来cao作的冲动！ 好在这个囊肿同样没有和脑室壁有粘连，，冷冽又是深吸了一口气，定了定神之后，缓缓的伸出了手中的吸引器。 轻轻地，柔柔的，吸引器就像一篇风中摇曳的羽毛一样，把囊肿稍稍向外吸引一点儿，然后就停下来，再微微的调整一下位置，然后再次向外吸引一点点！ 冷冽的动作极为轻柔，就像那囊肿是自己最心爱的情人一样，生怕一不小心就弄疼了对方。 缓缓地，囊肿从正中孔中悄无声息的“挤”了出来！ “呼！。。。。。。” 这一次，田路自己也是长长的吁出了一口气，呼出的气流被厚密的口罩挡住，唇间顿时一片温热和湿润。 不知道什么时候，他的额头上也是一片晶莹的汗珠！ 终于顺利的吸引出来了！ 冷冽也是松了一大口气，让护士帮他擦了擦头上密密麻麻的汗珠，眉眼都微微的弯曲了起来。 不过，就在冷冽想要开口说几句轻松点儿的话，缓和一下气氛的时候，在不经意的一瞥之间，他的目光突然顿住了！ “主任，怎么了？” 张杰有些奇怪的问着，自己也勾头向正中孔的方向望去。 一望之下，张杰也愣住了！ “还有一个？” 从两人的反应上，田路已经猜到了原因，不由有些惊奇的问道。 “可不是还有一个嘛！” 冷冽苦笑着摇了摇头道：“不过还好，这个最多也就和第一个差不多大，应该是比较好办的。” 既然还有一个，大家的工作就还没有完成，田路和张杰先帮忙清理了一下术野，冷冽就又拿起了吸引器，往正中孔内伸了过去。 “不对！” 刚刚碰触了几下囊壁，冷冽突然沉声喝道：“囊壁有粘连！” 张杰和田路闻言立刻紧张了起来。 有粘连和没粘连，对于一个囊肿的吸引来说绝对是两个概念！有粘连的话，首先要进行分离，囊壁破裂的可能性就要大大的增加了。 不过不管怎样，冷冽也只能义无反顾的开始分离囊壁了。 显微镜下，一下，一下，冷冽的动作比刚才更加的轻柔了，而囊肿也一点一点的松动了下来。 终于，在不知道过了多长时间之后，最后一个囊肿轻轻的脱离了脑室壁，在冷冽手中吸引器的吸引之下，缓缓向正中孔飘了过来。 “呵，总算是下来了。” 张杰如释重负的笑着说道：“脑室里竟然有三个囊肿，我还是第一次见到呢。” “别说你了，我也没见过几回。” 小心的cao作着手中的吸引器，冷冽头也不抬的说道。不过看样子，顺利的分离开囊肿让他的心情也颇为放松，至少可以有心思接助手的话了。 只有田路一个人紧紧皱着眉头。 看起来，这个囊肿和第一个大小差不多，没出正中孔，还不是放松的时候！ 不过犹豫了一下之后，田路并没有开口提醒冷冽，看前面两个囊肿的情况，冷冽的手感确实不错，接下来的这个只要不出意外的话，应该没有太大的问题。 不过。。。。。。。 这一次，没有人听到田路的祈祷！ “不好，破了！” 突然，冷冽的身子一震，一声低呼之下，让手术台上的气氛立即紧张了起来！ 几乎就在冷冽面上色变的同时，田路手中的吸引器迅速的伸了过去，囊壁破裂后溢出的囊液迅速的消失在吸引器口处！ “准备过氧化氢溶液！” 阴沉着脸，冷冽急声吩咐道。 虽然田路吸引的极为及时，不过毕竟还是快不过囊液涌出的速度，有少量的囊液接触到了脑组织，为了避免刺激到脑组织，冷冽还是决定用过氧化氢溶液冲洗。 过氧化氢溶液是一种无色透明液体，能杀灭细菌繁殖体，芽孢，真菌和病毒在内的所有微生物，是外科比较常用的一种冲洗液。 见一个护士急忙去取溶液，田路心中一动，连忙高声提醒道：“记住，加温到室温！” 过氧化氢溶液一般都是存放在零下四度的冰箱里，温度太低了，在田路看来，使用前加热是非常有必要的的。 护士去取溶液的时候，田路吸引干净了囊液，然后冷冽接着用吸引器吸引着囊壁，轻轻向外牵拉，稍作分离之后连同白色的结节一同切除了。 在张杰有些怪异的目光注视下，田路赶紧用棉片覆盖着周围的脑组织，尤其是四脑室底部更是加盖了两层棉片！ 过了片刻之后，护士把加热好的过氧化氢溶液拿了过来。 “冲洗吧！” 冷冽面色凝重的吩咐道。 张杰负责冲洗，田路负责吸引，于是张杰连忙接过过氧化氢溶液，准备开始冲洗。 “主任！” 田路连忙开口道：“是不是可以考虑和生理盐水交替冲洗？这样可能更安全一些。” “有这个必要吗？” 张杰皱着眉头道：“平时用过氧化氢也不少，能出什么问题？” 冷冽也是稍稍犹豫了一下。 隐约中，他记得田路的术前预案中似乎有这么一条，不过因为注意力当时都集中在其他那些比较震撼的内容上，反而是术中的注意事项之类的东西都没花太多心思，有些记不清楚了。 手术持续的时间已经很长了，来不及多想，冷冽点头道：“好的，交替冲洗，开始吧！” 冷冽的第一反应，选择了相信田路。 “注意关注患者的呼吸和心率！” 马上转头冲着远处的麻醉师交代了医生，田路这才转头又把注意力放在了凌菲菲身上。 张杰皱了皱眉头，交替冲洗着过氧化氢溶液和生理盐水，而田路则是继续拿着吸引器，吸引着冲洗后的液体。 不过，田路的眉头很快也皱了起来！ 张杰手中的cao作有些不太协调，过氧化氢的冲洗量很大，但是生理盐水的冲洗量却很小，两者很不成比例。 这可不是“交替冲洗”的意思！ 短短的几秒钟之后，田路再也无法忍耐了，他猛地一抬头看向张杰，张口就要说话。 只不过，还没等田路开口，远处突然传来了麻醉师的一声惊叫！ “立即停止cao作！” “患者心率骤降！” “不好！已经降到15次每分了！” 刹那间，手术台上陷入到了绝对的寂静之中！