第十七章 低温等离子射频消融术

    　　赵浪在病房待的时间并不长，等赶到手术室，还不到九点。柳一凡还没有来，但手术室里，自然已经有医生在了。

    　　手术室一旁摆着那台做低温等离子射频的机器。

    　　赵浪上前熟悉了一下，然后问那名手术室的医生：“老师您好，这就是做低温等离子射频的机器吧？”

    　　那名医生闻言，看了赵浪一眼：“你是？”

    　　“我叫赵浪，脊柱外科的实习生，柳老师让我过来看他做那台低温等离子射频消融手术。”

    　　“哦，原来是这样。”那名医生一听是柳一凡点名让赵浪过来的，不由脸上泛起一些笑容，“这就是。你想了解这机器的cao作么？来，我给你说一下。”那名医生给赵浪做了详细的解说，甚是耐心，等他讲完，赵浪觉得，这机器cao作甚是简单，自己上手几乎没有难度。

    　　那名医生也道：“机器很简单，脊柱的低温等离子射频消融也不难，关键是要熟悉脊柱部位的解剖，手法要熟练。柳主任做了多年，现在已经不太亲自做腰椎了，也就每周一天做几台颈椎的消融术。嗯，我看，大概柳主任也快来了。”

    　　果然，没多久，柳一凡就带着一名手下研究生进了手术室，看了一眼赵浪，对那名医生道：“患者都安排好了么？”

    　　“安排好了，随时可以开始。”

    　　“好，按事先安排的顺序来。”柳一凡转头对手下实习生道，“腰椎，仍旧你来做。赵浪，你在旁边看，有什么问题，尽管问。腰椎的低温等离子射频消融，你具体有过了解么？”

    　　赵浪点头道：“我了解过，也看过一些图片和视频。”

    　　一旁那研究生听了，脸上微微闪过一丝不屑，心道，你一个本科实习生，吹什么牛，上次说普通颈椎手术有些熟，也就算了，毕竟做的那台手术还算行，但这种微创手术，你一个本科生，还能有了解？你以为你是谁啊。

    　　柳一凡点点头，没说什么。

    　　患者上来，俯卧在手术台上，消毒铺巾后，用1%利多卡因局部麻醉后，在C臂X-ray透视引导下，在腰背部侧后方向病变椎间盘内穿入直径1mm的穿刺针，再次通过x线确定穿刺针位置准确无误后，拔出针芯，经空心针插入射频消融针，进入椎间盘内进行消融，消融结束后拔出穿刺针，手术结束。

    　　手术看来似乎很简单，除了第三个患者，因为本身脊柱稍有些畸形的原因导致进针稍不顺利，总共三次才算到位后，其他均差不多是一针到位，只是在透视确定时稍做微调。

    　　“怎么样？”柳一凡问赵浪。

    　　“和视频上看感觉差不多。”

    　　“那你觉得你能行么？”

    　　赵浪毫不犹豫道：“能行。”

    　　“那好，下一个患者你来。”柳一凡当即拍板。

    　　“柳老师，这不好吧，他一个实习生……”研究生面带惊讶地出声表示反对，却话未说完便被柳一凡打断，“实习生怎么了？不要忘记，你其实也是实习生。”

    　　研究生顿时哑然。

    　　第四个患者上来，赵浪嘱患者摆好体位，熟练地消毒铺巾、局麻，然后通过X线透视定位引导，一针下去直接到达患椎椎间隙，在经x线再次确定穿刺部位准确无误后，拔出针芯，插入射频消融针，进行消融。

    　　一针到位？嗯，肯定是运气好蒙的。研究生心道，如果要再做下一个，肯定就不行了。

    　　“很好，还有最后一个腰椎患者。不过，和第三个患者一样，腰椎稍有些侧弯畸形，你觉得还有把握么？”柳一凡问道。

    　　“没问题。”赵浪充满自信。