第571章 原来是这个病
左上肢麻木。 看起来确实像是肩周炎之类的疾病。 不过吃了止疼药。 又经过十几个钟头，还没有恢复。 这种情况并不多见。 周一生略微一思，询问女病人道：“大姐，你以前有没有肩膀、胳膊疼的毛病？” 这女病人想都没有想，就回答道：“从来没有。家里洗衣做饭，打扫卫生，都是我一个人做，从来也没有遇到过这种问题。就是昨天突然胳膊就不好使了。” 肩周炎一般来说，是种慢性病，要是发作到这种疼一晚上的程度，一定是日积月累的结果。 不可能以往没有一点不适的感觉。 面对这奇怪的病症。 周一生一时也不推测不出病因。 但他此刻也和苏权有同样的感觉，这看似肩膀的问题，很有可能是因为身体的其它部位的毛病造成的。 上a级辅助扫描吧。 几分钟之后。 系统有了结果。 而且这结果让周一生大吃一惊。 系统给出的病因是：急性心肌梗死。 建议目前治疗方案：保守治疗。 肩膀疼，结果病因是急性心肌梗死。 这听起来让人觉得有点匪夷所思。 但是系统是绝对不会出错的。 周一生想起来，自己在上课的时候，关于急性心肌梗死的临床表现，确实有一种表现就是疼痛的部位是在胸骨的后方，可能会出现疼痛放射到左肩部的情况。 不过这一例更加特殊的地方是，病人的胸部并没有明显的疼痛感。 反而是被放射的地方出现严重的不适。 极为罕见。 如果没有丰富的临床经验，是很难判断的。 周一生已经确定了，女病人的病因。 现在的病情比预想的要严重多了。 肩周炎是慢性疾病，也没有生命危险，可以慢慢来治疗。 但急性心肌梗死就不同了。 牵涉到心脏的都不是小病。 病人必须立刻到心脏内科住院接受治疗。 当然，周一生是通过系统得知病人的病因。 现在直接说出来，是没有一点儿说服力的。 总不能说，你有病！还是心脏病！ 赶紧去心脏病科去吧。 得先让病人去做个心电图。 通过心电图，可以很容易的发现病因。 周一生在脑中组织了一下措词，道：“你这个肩膀疼，很有可能不是肩膀的问题，我建议你立刻做个心电图。” 女病人一听，刚才还在椅子上坐着的她，立刻像被电到了一样，她噌地一声，就从椅子上站了起来。 两个眼睛瞪的浑圆，怒目直视周一生。 她心道，果然是小年轻医生。没有经验就算了，还让我乱检查。明明是肩膀疼，让我做心电图。心电图虽不懂啊，那是检查心脏病的。这医生，简直黑心的要命！ 她毫不犹豫地拒绝了周一生，“不要！我不做心电图，我换一家再看看。” 说完，她立刻准备走人。 如果是其他不严重的疾病。 病人要走，周一生也不会阻拦。 但是这病人的病情还是比较严重的。 而且这种疾病，就是换一家，仍然有很大的概率会被误诊。 周一生必须想办法让她留下来。 周一生急急地说道，“大姐，做个心电图不贵，也就几十元。我怀疑你这是急性心肌梗死造成的肩膀疼痛，你都疼了一整天了，现在去其他医院还耽误时间，我怕对你身体不好。” 价钱不贵，病情严重。 这两点是对付像眼前这种不配合检查的病人，最好的武器。 女病人犹豫了。 这已经是她看的第二家医院了。 如果去另外找一家的话，又要耽误不少的时间。 而且看病的结果还不得而知。 眼前的医生虽然年轻，但是也是三甲医院的医生。 或多或少是懂点的。 几十元的心电图，也确实不贵。 不过她还是有点不能接受自己一个肩膀疼，现在要变成心脏疾病的现实。 她想了想道：“我这只是肩膀疼，怎么突然就变成了心脏有问题呢？” 周一生早就料到病人会有这么一问，临床急性心肌梗死的表现，以前在学校他学得还是不错的。 只不过从临床表现，推断病因。 这个是有难度的。特别是这个病人的临床表现还十分的特别。 别说苏权、周一生这种年轻医生了。 就是老医生，也有误诊的时候。 这就是为什么，我们经常同一个病，去看不同的医生，给出的结论是完全不同的。 误诊这种事情，从来就没有能消除过。 不是每一个医生都像周一生这样，能带着系统给人看病的。 但是现在已经知道了病因，再来分析临床表现，那就比较简单了。 难度直接降低好几个档次。 周一生胸有成竹，滔滔不绝道：“急性心肌梗死的病人，常常胸部出现疼痛。这是大家都知道的事情，但是也有极少数的病人，没有胸痛的表现，反而出现了疼痛的发散，比如你现在的情况，疼痛发散到了肩膀。” 女病人还是有不解：“疼痛发散？这是什么意思？” 这么简单的问题，就不用周一生解释了。 苏权也很清楚。 他在一旁插话道：“大姐，给你举个你一定知道的例子。比如你牙疼，结果疼的厉害，不仅牙疼，最后还感觉自己脸也疼，脑袋也疼。这就是疼痛发散。” 牙疼的经验，很多人都有。 俗话说得好，牙疼不是病，疼起来真要命。 这女病人也有牙疼的经验，那种半个脑袋都难受的经验她也有。 原来这就叫疼痛发散啊！ 苏权的解释很通俗易懂。 周一生点点头，接着道：“急性心急梗死，不仅是可能造成左上肢的不适，部分患者疼痛还可能位于上腹部。被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。甚至有的患者表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，极易误诊。” 女病人一听，周一生讲的十分的专业。 而且这种心脏病，居然可以造成这么多的地方疼痛。 她不得不信了。 “那就做个心电图吧……” 搞定！ 周一生对苏权道：“给病人开心电图检查。接下来就交给你了。” 苏权立即行动……