087章 何杰PTSD

    “对啊。”郑毅点了点头。“可是……”段海清疑问道：“这种矩形切除的范围到底有多大，你是怎么进行把握的？”“我看很多医生在做这类手术的时候，都是一点点地实验，很少有这样一次就成功的。”“你是说这个问题啊。”郑毅明白了段海清的意思：“是这样的。现在各种医疗诊断器械的发展很是迅速。我们现在借助各种机器的辅助，完全可以减少这一类试验的次数，大幅度提高一次就成功的把握。”“对于这位患者，段主任您还记得我前两天给患者做的那个心脏超声吗？”“记得啊，当时我们还讨论了。”段海清点了点头。“没错。”郑毅点了点头：“对于二尖瓣成形手术的患者来说，术前超声的意义非常重大。”“通过那次术前超声，我们不仅可以确定患者是否适合做二尖瓣成形。”“还可以利用那次超声来指导矩形切除的范围，做到心中有数。”“在刚才的探查中，患者的二尖瓣情况和术前超声的情况基本一致。”“在那个前提下，按照术前超声给出的信息，将需要切除的部分切掉就完事了。”“这不比之前感染性心内膜炎那个要简单多了。”边说着，郑毅继续往患者的左心房里打着水：“你看，几乎没有返流，成形的效果很好。”“原来是这样。”段海清似懂非懂地点了点头。现在的信息量对于段海清有点大。光是心脏超声这一项，就足够段海清研究很久的了。看到段海清没有问题了，郑毅便开始招呼其他人过来：“矩形切除已经成功，现在我们用人工瓣环来进行二尖瓣瓣环折叠固定就行了。”“可是郑大夫……”憋了好久没敢说话的闫宇，这回还是忍不住开了口。“怎么了？”郑毅看向闫宇。闫宇今天在手术台上好像化身成了“十万个为什么”一样：“郑大夫，我刚刚看你注水试验以后，患者的二尖瓣对合的都挺好的了，你还要上这个人工瓣环干什么呀？”“人工瓣环毕竟也是一个内植物啊，而且……”“而且什么而且。”郑毅还没回答，何杰的嘴炮已经又开动了。可能和闫宇接触多了，喷闫宇已经快变成何杰的习惯性动作了：“二尖瓣后叶脱垂的患者，有很多都和合并有瓣环的扩张，你知不知道？”“我知道啊。”闫宇脸上再次写上了不服气：“可是现在二尖瓣不都修复得挺好的了吗。”“现在是挺好的，但是以后呢？”何杰用看白痴的眼神看着闫宇：“即便现在修复得挺好，二尖瓣退行性变的患者，以后瓣环还是会扩张，关闭不全的情况还是会出现，我们现在要做的，就是预防这个问题！”“在所有二尖瓣退行性病变的患者中，人工瓣环成形是整个成形术里很重要的一部分。”“它不仅可以纠正瓣环扩张，还能增加瓣叶对合面积，增强缝合线，并且还可以预防患者原本自体的瓣环进一步扩张。”“你明白了？”“说了多少遍了，人丑就要多读书。”“我……”闫宇又一次被何杰喷得哑口无言。闫宇甚至都觉得，如果再来上这么几次，自己都快被何杰给整得自己要得“何杰PTSD”了。“行了，这毕竟也是第一次二尖瓣成形手术，人家书没看到位很正常。下次把书看好了就没事了。”郑毅看着闫宇这副凄惨的模样，忍不住出来打了个圆场。“对了，段主任。”看了一眼一直在旁边没说话的段海清，郑毅把话题转移了过去：“现在要给患者进行二尖瓣瓣环成型了，也就是把这个成形环缝在患者自己的二尖瓣瓣环上。”“您在二尖瓣置换方面有着充分的经验，这种瓣环的缝合固定，要不……您来？”“别了。小郑还是你来吧，我看看就行。”段海清心知郑毅这几句话就是跟自己客气客气，免得自己尴尬。微创小切口手术，无论是手术方式还是手术器械，自己都还不熟悉。而且这个二尖瓣成形环看着也奇形怪状的。真让自己来，自己还真不行。“那就我来了。”郑毅也没客气，看了眼器械护士：“C环给我。”“C环……”器械护士有点没太反应过来。“郑总说的就是那个二尖瓣成形环。”一旁观台的周蕾开口提醒道。接过了成形环，郑毅拿着成形环说道：“段主任，您觉得这个成形环，和您之前所用的人工瓣膜假体，有什么不一样的地方吗？”“人工瓣膜假体的俯视结构是一个圆形，中间有三个瓣叶，看起来和奔驰车标一样。”段海清端详着郑毅手里的成形环：“但是这个成形环是没有瓣叶的。”“再就是它的结构并不是一个标准的圆形，而是一个C型，并且还有一些曲折的空间结构。”“是的。”郑毅点了点头：“这种成形环就叫做3D成形环，也是目前国际上应用最广泛的成形环之一。”听着郑毅的话，段海清用脚轻轻踹了一下正在角落里自闭的闫宇。闫宇一脸茫然地抬起了头，然后就看到了段海清的眼神。凭借着对段海清多年的了解，闫宇一下就明白了段海清的意思。这是让自己去问问题？闫宇又一次地感受到了欲哭无泪的感觉。感情你自己不好意思开口问，就拿我去当挡箭牌了？罢了罢了，谁让你是我的主任。这种当炮灰的事情，你都点名了，我还能怎么样呢？带着一副视死如归的心态，闫宇苦着脸问道：“郑总，按照你说的，咱们用成形环的作用是把患者自身的二尖瓣瓣环进行折叠，也就是环缩。那为啥这个瓣环是C型的呢？做成O形的不是更好吗？”听到这个问题，何杰冷笑了一声，便准备开口嘲讽。紧接着，何杰就卡壳了。因为这个问题，他自己也回答不出来。