088章 瓣环的力量
万般无奈之下，何杰只能把求助的目光看向了郑毅。“你也不知道？”郑毅略感有些诧异。“拜托。”何杰白眼珠子一翻：“我关注的只有手术的这一部分。”“这种器械设计类的东西，我是有闲得多蛋疼才会去了解啊。”“那好吧。”郑毅一边处理着患者的出血点，一边说道：“那我问你个问题，二尖瓣退行性变的患者，瓣环扩张的位点具体在哪里？”“后瓣环啊，就是二尖瓣后叶附着的那一半瓣环。”何杰想都不想就回复道。“为什么呢？”郑毅继续问道。“因为前瓣环附着于心脏的纤维骨架上，一般轻易不会扩张啊。”“那纤维三角又是什么呢？”郑毅接着问道。“二尖瓣前叶基底部的两侧，分别被两个致密的纤维三角加固，即前外侧纤维三角和后内侧纤维三角啊。”何杰话刚说了一半，眼中忽然闪过了一道光：“哎呀，我好像明白了诶。”“因为二尖瓣瓣环为非平面的马鞍形空间结构组成，所以这个瓣环设计的才不是一个平面C型，而是一个立体的C型。”“二尖瓣瓣环扩张，只存在于后瓣环，所以，C型环的圆弧部分，需要对准二尖瓣瓣环的后瓣环，来进行缝合固定，防止二尖瓣瓣环的扩张。”“而C型环开口的位置，则是朝向前瓣环，因为前瓣环不会扩张。”“至于开口的具体朝向……”“对了！我知道了！”何杰脸上闪过了一缕兴奋的神色：“就是纤维三角的两端。这个C型的设计，这个开口就是为了标识它的朝向和位置！”“这样就能利用好它本身的空间结构设计，达到最好的环缩效果。”“郑总，我说得对不对？”面对何杰这幅兴奋的神色，郑毅含笑点头：“没错，就是这样。”“当你基础理论掌握到了一定程度之后，多数情况都是可以自行推论出来的。”“但是……”何杰此刻又开始面露思索：“郑总，那么问题来了，C型环的大小型号那么多。”“如果型号选大了，那么患者环缩的效果就会不理想。”“反之的话，那么这个瓣环就会让二尖瓣功能更加受限，出现一些意外情况。”“你是怎么保证你的成形环大小恰好合适的呢？”“这个不难。”郑毅点了点头：“对于瓣环大小的选择，同样是通过手术前的超声来确定的。”这一次，何杰没有回话，而是面露思索地点了点头。对于患者的手术前准备，郑毅做得比自己想象的要早得太多。说话间，郑毅的手里的长柄持针器和缝线已经上上下下了好几个来回，原本还飘忽不定的瓣环，已经被结结实实地缝在了患者的心脏里。“搞定。”将长柄持针器从患者胸腔里收回来，郑毅满意地点了点头：“效果应该不错。准备关胸吧。”“一会儿等心脏复跳了之后，联系超声科大夫过来，用食道超声看一眼患者的心脏情况。”“别出现什么被遗漏的纰漏。”对于患者的处理，最主要的原则就是小心，一定要小心。毕竟谁也不能保证万无一失。郑毅记得很清楚，当年上学的时候，教《外科学》的老师还在课堂上说过这么一个故事。编写《外科学》“阑尾炎”那一章的那位大佬。在自己得了阑尾炎之后，自己都没有给自己第一时间诊断出来。小心一些，总是不会错的。心脏复跳，食道超声看到患者的二尖瓣返流已经少到看不见了。众人这才放下心来，关胸。术后把患者送入了ICU病房。此时的家属等候区里，老爷子正瞪大了双眼，紧紧地盯着大屏幕上自己的老伴的名字。还有她名字后面的那“手术中”三个字。那位珠光宝气的中年女人早上的絮叨，仿佛还在老爷子的耳边萦绕着。“老爷子，你和老太太也真是的，怎么岁数越大越犟。”“你就不能信我一回。老老实实地做二尖瓣置换多好啊。”“我都打听好了，二尖瓣置换手术，一个上午基本就能完事。”“我和你说，这个什么二尖瓣成形手术，他们做到今天晚上都不一定能完事。”“这帮小嫩兔子，估计连手术都做不明白。”“你家老太太要是交代了，你甘心吗你？”“我和你说……”老爷子惴惴不安的心，在老太太的名字熄灭时，跳动得更加剧烈了。手术做完了。老爷子站起身，急急忙忙地朝着ICU走去。刚从ICU出来，段海清和郑毅就看到了在门口焦急等待的老爷子。“大夫，我老伴手术顺利吗？”老爷子的声音略微有些焦急。“很顺利。”段海清笑着拍了拍老爷子：“成形手术的效果非常好，老太太刚刚在ICU就已经醒了，一会拔了呼吸机，观察观察观察情况。”“如果一般状态稳定了，今晚或者明天上午就能回咱们普通病房。”“老爷子，您别着急。”郑毅也在一旁补充道：“您抓紧时间好好休息休息。”“虽然咱们做的是微创小切口手术，但是手术后也需要叩背排痰功能锻炼，这些可都是体力活。”“等到奶奶从ICU里出来了之后，您可有的是受累的地方。”听着两位医生的话，老爷子提起来的心，也终于放了下来。等到老爷子离开，段海清和郑毅往回走着，思忖了再三，段海清这才略微有些不好意思地对郑毅问道：“小郑啊，我看伱今天用的那个小切口手术器械不错啊，那是哪个厂家的啊？”“创欣医疗的啊。”郑毅回答道：“国产公司，但是做的东西能用。”“行，那抽空把他们代表的联系方式给我一下，我让科室进一套这个器械，我们熟悉一下。”“没问题。”郑毅点头。将杨帆的联系方式留给了段海清后，郑毅便踏上了返回胸痛中心的路。这时，刚放下心回到病房里的老爷子，被早已等候多时的潘金蓉给逮了个正着。