第84章：简单的问题也能难倒人

    视频电话中出现的是一个愁眉苦脸的中年妇女。其自报姓名，欧阳丽，湘省人。然后这女人就开始向李茂阳滔滔不绝地说起她女儿的病情来，如何发现的胆囊蛔虫，如何做的胆囊摘除术，然后如何术后一周肝区疼痛不休，手术引流口还不断流脓，使用青链霉素、龙胆泻肝丸、柴胡清肝散等均不见多少疗效，至今两月过去了，她女儿的病情依旧！然后给她女儿做手术的医院如何动员他们给她女儿做第二次手术，如何被她拒绝等等。《基因大时代》说得李茂阳两耳都开始嗡嗡嗡的了，这么能说的女人他还是第一次见，这简直比他老妈都能唠叨了！“李大夫，李大夫，我一直是阿丽亚的粉丝，阿丽亚是一个很实诚的姑娘，她说你行，我就觉得你真的行！求你给我女儿看看这病，我们孤母寡女的，实在经不起再次的折腾，就这样我女儿年纪小小的就被摘除了胆囊，以后还不知会怎样呢！”这名叫欧阳丽的中年女人向李茂阳哭诉着。虽然两耳都被这女人说得嗡嗡嗡的，但李茂阳还是对这孤母寡女的一家充满了同情。胆道蛔虫病是指蛔虫进入胆总管、肝内胆管和胆囊引起的一种急腹症，统称为胆道蛔虫病，中医称之为“厥”或“蛔厥”，一般多发生在卫生状况较差的农村的儿童和青少年身上。中医对这种病的治疗方法，就是用以槟榔、苦楝根皮等为主料制作的药膳胆蛔汤来治疗，解痉、止痛、驱蛔、排蛔的疗效都很好，李茂阳就亲自见师父给人治过。用手术摘除胆囊，那是万不得已的情况下才使用的。胆囊被摘除后麻烦很多，最明显的问题就是会影响到胃肠道的消化功能，今后无论多馋，rou类这些高脂肪、高胆固醇的食物是绝不能多吃了，否则就有可能出现腹胀、腹泻、消化不良等情况，严重时还可能会引起胆汁反流性胃炎。李茂阳不知道蛔虫进入胆囊这种很少的情况下，中药胆蛔汤对其确切疗效如何，再加上这欧阳丽女儿的胆囊已经被摘除，此时再说什么也已经是无用的马后炮了，所以也就闭口不谈对此事的看法了。“欧阳大姐，我清楚你女儿的病情来历了，这样，你看时间也不早了，你是不是让我面诊一下你女儿”李茂阳见这欧阳丽还要对他哭诉下去，赶紧道。“哦，哦哦……，那好的好的！”欧阳丽赶紧都囔道，接着她的手机发出了叮冬的声音来，她看了一下又叫起来，“哎呀，阿丽亚你怎么把我给你打赏的看病钱退回来了不用不用！我只求李大夫能看好我女儿的病，其他都是小事，为看这病也不知花了多少钱了，还在这点小钱吗！”“欧阳大姐，我前面也不知道你家的情况，你把钱收回去，李大夫的看病钱我会给支付的！”阿丽亚道。“不用了，这次算我义诊了。”李茂阳道。阿丽亚这么做多少让他有些没面子，不过他也知道阿丽亚这丫头就这样，有时同情心泛滥起来就考虑得没那么周到了。也许正是这样，她才能招揽到那么多的粉丝吧。其实这世界虽然很复杂，但每个人还都是心存一份善良的。一边的乔果果看了阿丽亚一眼，目光柔和地轻搂住她的肩膀。这边阿丽亚和欧阳丽一番推让，欧阳丽还是坚持又把钱打回给了阿丽亚，阿丽亚见李茂阳不耐烦地眉头都皱起来了，也便没再推让。然后欧阳丽的女儿欧阳小美出现在了视频里，看起来很瘦的一个小姑娘，颜面暗黄，形体瘦削，一副营养不良的状况。这也正常，先是闹蛔虫病，然后做手术又伤了气血，现在肝区还在疼痛不休，手术引流口还不断流脓，想来食欲也不会好，人咋能不瘦呢“你吃饭怎么样”李茂阳和对方简单打了个招呼后就问道。“吃不下多少。”欧阳小美怯怯地摇摇头道。果然，肝克脾土导致纳差了，这是任何一个大夫听到欧阳小美的病情首先就能想到的事。“心口下那里有胀闷感吗”李茂阳又问道。心口下的部位就是胃脘部了。肝克脾土，脾失健运，必然导致水湿和积食停滞于胃脘部的。那就会让胃脘部那儿感觉到胀闷了。李茂阳先拿这两个最简单的问题开头。此时他给欧阳小美看起病来很有一种不适应感，隔了一个屏幕就感觉对方好像不是真实存在一样。这主要还是感知不到对方的阴阳气血的缘故吧。其实大夫给人看病，除了四诊外加一个触诊外，还会自觉不自觉地感知患者身上的阴阳气血状态，这其实也算是诊断中的一项内容的。“有，经常会感到胀闷。”屏幕那头的欧阳小美又小声回答道。“嘴里感觉怎样，口干不干”李茂阳又问道。在欧阳丽对他唠唠叨叨的时候，他虽然听得有些不耐烦，但还是想着她女儿欧阳小美可能会出现的症状，想着等会儿该怎么提问，所以这时他问起来倒还有模有样的。“干，还觉得嘴苦。”欧阳小美道。李茂阳的神情顿了顿。苦为火之味，肝火上犯了吗还是胆汁顺着消化道反流造成的口苦要知道胆囊被摘除后是很容易造成胆汁反流的。李茂阳如此思索道。伴随着口干的口苦一般是肝火上犯造成的。可是此时欧阳小美的情况，也不能排除胆汁反流造成的口苦。而阳气和津液两亏，阳气无法充分把津液输布到嘴中，也会造成口干……一时之间，李茂阳只觉得脑子里有些乱了。虽然好像只是一个小问题，可也好错综复杂的，很不好判断啊。或许这两种情况兼而有之不管它，撑着也得继续问下去！“口渴不渴想不想喝水”李茂阳又撑着问道。“渴，但不想喝水。”欧阳小美道。李茂阳神情又是一顿。如果欧阳小美说想喝水，他还可以问想喝热水还是想喝冷饮，那样他就能知道她体内是寒是热了。可欧阳小美说她不想喝水，这就让他有些犯难了。不管它，继续撑得像个大夫一样往下问！接下来李茂阳又问到欧阳小美的二便情况，欧阳小美羞涩地说，小便发黄，大便稀溏。这让李茂阳的头又大了一圈儿，小便发黄说明体内有热，大便稀溏说明体内有寒也不尽然……“大便黏不黏马桶”他又问道。黏马桶的话就是体内有湿热了。“不知道。”欧阳小美道，“我家是去外面上旱厕，没马桶。”李茂阳皱了皱眉。真……没马桶耽误看病啊……粪便黏马桶那代表体内是湿热，粪便黏黏湖湖的；粪便不黏马桶光拉稀，那代表体内是寒湿。现在你家没马桶，让我怎么靠粪便辨别你体内的寒热啊李茂阳真想问一句，你家就不能买个马桶吗好吧，这样的话自然是不能说的。再说他家现在也是去外面上旱厕的。“我看一下你的舌头。”李茂阳无力地道。欧阳小美尽力伸长了舌头出来。李茂阳辨别了好一会儿，基本确定是舌澹苔白……舌澹苔白，应该是气虚血虚，是寒象啊。那么前面的口干口苦，尿黄这些热象又算什么呢他无力地攥紧了拳头闭上了嘴巴，手心都出汗了！情况很有些复杂啊……望诊和问诊结合起来，辨不清寒热啊……如果再能脉诊一下就好了，这时候他终于再次体会到脉诊的重要性了。少了脉诊一项，它不好最终确定啊。虽然他现在的脉诊功夫连半吊子都算不上，但那也是多少能起点判断作用的。