第六十五章 刘伋大胆治中风，介宾粗心险犯错
刘伋号完脉，又看了看舌苔，见舌头也有颤动，于是说道：“脉弦细带数，舌红少苔。” 他也是出身儒医世家，家中收藏有薛立斋医案十六种，倒是专门练过舌诊。先前的青年医家，大多都没有看舌苔。而真正让舌诊发扬光大的，是温病学派，舌诊对温病的重要性远胜于伤寒。 说完，刘伋让病者双手伸直，只见他手指震颤不止，但手臂倒不怎么颤动。 刘伋接着说道：“你试试握笔写字。” 病者很是为难：“大夫，我字写得不好。” “没关系，这只是为了佐证病况，不是为了看你字的好坏。”刘伋笑道。 病者执笔摇摆不定，别说写字，连画线都不成。 刘伋点了点头，让他放下笔，这才对讲师龚廷贤说道：“手指震颤不止，但手臂不觉颤动，执笔摇摆不能成字；舌诊时，舌体亦有颤动。此系肝肾阴虚，津液枯燥，筋失其养，虚阳浮动而震颤。” 龚廷贤点了点头，从刘伋治第一人时，他就不住点头，这时说道：“当如何治？” “当仿三甲潜阳意，滋肝益阴，镇心安神。”刘伋说完，提笔写道：“败龟甲盐水炒四钱三，珍珠母四钱三，生龙齿三钱半（以上三味久煎），制首乌三钱半，双钩藤二钱七，朱茯神二钱七，酸枣仁二钱七，左秦艽二钱七，刺蒺藜二钱七，当归身二钱七，杭白芍二钱七，炙甘草八分。” 写完将方子递给龚廷贤，龚廷贤点了点头，说道：“预计多久见效？” 刘伋这才拿回去又写了些什么，这才拿给病者，说道：“预计要服用月余，不过三日后你要回来复诊，这对我很重要，关乎我这次考试成绩。去拿药吧，服药期间有什么不适，可以来这里找我。” 病者走后，刘伋叫道：“下一位！” 来人是吏部右侍郎，名叫沈鲤，万历讲师团一员，算是当朝帝师之一。至于张居正，更像是校长，以首辅管理和监督众讲师，却不用给皇帝讲课。 刘伋问道：“不知哪里不舒服？” 沈鲤儿子说道：“父亲口不能言，甚至发不出声，而且手足麻木，痰也多。” 刘伋说道：“公体本丰腴，又善饮啖，痰流经脉，宜撙节为妙。” 沈鲤只是苦笑，他儿子替父亲说道：“上有赐，不敢辞。” 原来万历很是体贴讲师、阁老、尚书，隔三差五的赐予美食。将众人养得白白胖胖的，也养出了一身的富贵病。 沈鲤儿子继续说着病情：“昨日父亲忽然昏厥，并有遗尿，口噤，手拳等症，痰声如锯，病势危急，就近请来大夫，大夫开方有参、附、熟地等药，父亲懂医理，药虽煎好，却不肯服用，今早告假，特来就医。” 太医院虽然肩负起在朝众官的健康之责，可要请太医，也需要上书请医，只要上书就没有不批准的，但大多官员，还是习惯自己请民间大夫。 就连张居正也不例外，除了皇帝恩赐特遣御医给张居正看病外，基本都是自己找的大夫，最终也折在了民间大夫之手。使得张居正改革未半而中道崩殂，也使明朝丧失了最后的中兴机会。 刘伋点了点头，开始号脉，过了好一会，才说道：“沈大人脉象洪大有力，而面赤气粗，此乃痰火充实，诸窍皆闭之状。” 说道这，刘伋露出了笑容，说道：“所幸沈大人懂些医理，没有服用参附药，不然就危险了。” 沈鲤当时只是觉得药不对症，倒没有觉得真有什么危险，他儿子出言问道：“哦？有什么危险？” 龚廷贤这时说道：“一服参、附，立毙！” 沈鲤闻言，颇为吃惊，而他儿子更是面色大变，后怕不已。庆幸道：“幸好父亲懂些医理，不然后果不敢想。” 众人也是哗然，这可是堂堂帝师，若因为一副药而毙命，皇上还不大发雷霆？ 刘伋有些为难了，轻声对龚廷贤说道：“龚师，我拟以小续命汤去桂、附，加生军（大黄）一钱为末，来治疗，不知您是否同意我开的方？” 龚廷贤略有讶色，没想到刘伋这般大胆，但也知道这是对症下药，于是轻声说道：“你胆子不小啊，这可是朝廷大员。” “在我眼里只有病人，没有官民之别。”刘伋说道。 龚廷贤笑道：“你放心大胆的用药吧，有我在不会有事。” 果然当刘伋写完，递给沈鲤后，沈鲤又迟疑了。 刘伋苦笑，这人不懂医，是个麻烦；可懂医有时候也很麻烦。 沈鲤的表情引起儿子好奇，拿过来看了又看，还是看不明白有什么问题。而其他青年医家也纷纷过来观看，众人见有大黄，也颇为讶然。 这下沈鲤儿子哪还不知道问题所在，恳求道：“龚大人，您给我父亲开方吧！” 见状，龚廷贤说话了：“贤侄，我龚廷贤以三十年行医经验做保，此方无误，沈大人您也可以放心大胆服用。” 沈鲤虽然不相信刘伋，却无比信任龚廷贤，迟疑着点了点头。 而这时万邦宁、尹林庵等人相继诊断了一番，尹林庵出声赞同：“沈大人素有痰饮，又外感风寒，寒邪传入阳明，热痰蒙蔽清窍。用小续命汤去桂附加大黄，推陈出新，发表通里，恰到好处。” 这下沈鲤父子再无顾虑。 很快药煎好端了上来，沈鲤儿子给父亲喂服，刘伋三位病人的诊治到此结束。 大方脉的考试还在继续，可更多人的目光还是放在沈鲤身上，想看看是否真的不会有问题。 半个时辰过去，虽然不像先前几人那样，效如桴鼓，立起沉疴。却也没有恶化的征兆，不由啧啧称奇。 沈鲤想回去，他儿子还有些不放心，硬是不让父亲走。 就这样一直持续到两个时辰后。沈鲤再也坐不住，把手一甩，走了。他儿子这才不情不愿的跟上。 刘伋喊道：“三日后记得来复诊啊！” 沈鲤儿子回道：“我明日就带父亲来复诊。” 刘伋无奈，这是对他有多不放心啊！ 就这样大方脉科，只剩下张介宾一人还没上场。 他顿时兴奋起来：“大家请看好，该我张介宾上场了。” 徐春甫也笑了，他拍了拍手。立刻从人群中走出来十来人，去除家属，怎么也得有十人吧！ 张介宾暗暗吃惊，怀疑道：“这是不是太多了？不是每人治三人吗？” 徐春甫说道：“没有错，你是最后一个测试之人，而又多出了一些病人，现在他们都归你来治了。” 张介宾虽然也学医几年，但并未出师，只是先前见众人都能独当一面，自觉自己也可以。这会儿也不怕，直接应下：“好，我全包了，你们就看好吧！” 第一个上来的，是冯氏子，年十六，患伤寒，目赤而烦渴，似热症。号脉，一息七八至。 “当以承气汤下之。”张介宾直言道，挥笔写下方子，递给病者，大叫道：“下一位。” 来人是位妇人，年三十余，忧思不已，饮食失节，脾胃有伤，面色黎黑不泽，环唇尤甚，心悬如饥状肾虚，又不欲食，气短而促。 张介宾正待号脉，这时徐春甫怒骂道：“你个混小子，开的甚么方？几杀此儿！” 此言一出，张介宾愕然，手下的动作也停了下来。 此时万邦宁也号完脉，出言解释道：“《内经》有言：在脉诸数为热，诸迟为寒。今脉八九至，是热极也。殊不知《至真要大论》曰：病有脉从而病反者何也？岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。王注云言：病热而脉数，按之不动，乃寒盛格阳而致之，非热也。此传而为阴症矣。” “此处用大承气汤不妥，当换姜、附来，以热因寒用之法治之。” 万邦宁一番话，说得张介宾羞愧不已，一时间不知道该怎么办，恨不得找个地缝钻进去。万邦宁却没有理会，重新开了方，让学徒亲自去拿药煎药，才接着说道：“继续吧，此案不合格。” 张介宾深吸一口气，顿时有些庆幸他的病人有十人，而不是三人。可还没等他调整过来。 那妇人却突然说道：“能否给我换个大夫，这小大夫……太……年轻了。” 张介宾还是第一次这么窘迫，只感觉丢脸丢大发了，见众人都看着他，他才不好意思的说道：“没事，我们这是考试，会有太医审核的，刚才出现问题不就提前发现了吗？” 闻言，那妇人这才不情不愿的让张介宾号脉，这次看的格外久，问的格外细。良久方才说道：“当用冲和顺气汤：以葛根一钱五分，升麻、防风各一钱，白芷一钱，黄芪八分，人参七分，甘草四分，芍药、苍术各三分，以姜、枣来煎。各位师长请指正！” 张介宾说完也不写方子，而是一一说了出来，然后很诚恳的请教道。 徐春甫上前诊治，而后点了点头：“心肺在上行荣卫；肾肝在下养筋骨；脾胃在中，主传化精微以灌四傍，冲和而不息，其气一伤则四脏失所。” “方造成忧思不已，气结而不行，饮食失节，气耗而不足，使阴气上溢于阳中，故黑色见于面。色黑非瘀血。” “又经云：脾气通于口，其华在唇。今水反侮土，故黑色见于唇，此阴阳相反，病之逆也。” “上古天真论云：阳明脉衰于上，面始焦。故知阳之气不足，非助阳明生发之剂则无以复其色。” 解释了一通，徐春甫最后才赞扬道：“故用冲和顺气汤，作湿热郁火治，用升阳之剂，妙，妙！” 张介宾眼见扳回一局，心中重重舒了口气，而这时，先前那少年情况大变，只见他爪甲已青，而药尚未熬好。 众皆惊慌，徐春甫大喝道：“继洲，准备针刺救人！” 救急之法，最快不过针刺。