第586章 表示毫无压力
临床基础操作。 考场是一个单间。 周一生推门而入。 里面端端正正坐着三个考官。 中间一位主考官年纪五十有余，带着厚重的眼镜片。 一看就是学院派。 三人的面前是一张病床。 上面放着一个医学用的假人。 等一会儿具体的操作，就要在这个假人上面操作。 眼镜主考官核对了一下周一生的身份。 考试正式开始。 临床基本操作的项目有不少。 比如导尿、人工呼吸、胸外心脏按压、简易呼吸器的使用、气管插管术等等。 这些只要是在医院认真实习一年左右。 肯定都有机会上手的。 所以难度不是太大。 不过难度不大并不代表每个人完成的水平都一样。 新司机也会开车。 老司机也会开车。 老司机能把车开得飞起，新司机能吗？ 周一生显然就是老司机那一档的。 能把车当飞机开的。 他的题目出来。 患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4厘米长创伤，需作止血.缝合术（在医学模拟人上操作）（提示：操作前先检查准备所需物品，以皮肤代用品进行缝合） 老本行。 急诊经常遇到的创伤处理。 唯一的区别是，在医院里可没有三个人在“找茬”，还有一点是考试的时间比较短。从准备物品开始，总共只有11分钟。 手脚得麻利一些。 周一读完题目后。 立刻开始“答题”。 首先是准备物品。 清创缝合用到的东西，周一生是太熟悉了。 消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布…… 最后还有一只垫枕，这个东西是代替皮肤的。 垫枕上面已经有了不少前面考生的“杰作”。 当然这东西，可没有周一生、苏权他们最开始实习时用的猪皮有感觉。 但是考试毕竟是考试，主要是对操作流程的考核。 有那个意思就行了。 考官可不管你手感不手感。 周一生按照考题上的情景，在枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤。 这样一切准备妥当。 接下来，就是开始动手了。 第一步，戴无菌手套。 这是个考点。 有人肯定说，不就是带个手套吗？ 还有什么要考察的。 两个手直接伸进去不就完事了。 但这可是无菌手套。 戴起来还是要有规矩的。 要确保手套的外露部分不被污染。 所以未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。 戴好手套的手，也不能接触有菌环境。 在手术或者处理伤口前，双手应放于胸前。 对于一个外科医生来说，这些无菌的观念，应该是本能的职业反应。 关于这点，网上还流传着一些有趣的小段子。 比如有一段子说，如果你在医用电梯中，看见一个医生，用手拦快要关门的电梯。 那他一定是内科医生。 如果是用脑袋的，那一定是外科医生。 呵呵呵，这当然是段子。 哪里会有人用脑袋拦电梯。 只是说明，外科医生双手随时都是随时要做手术的。 可不能被污染了。 至于脑袋嘛。 呵呵呵……内科医生都认为，外科医生根本就不用动脑子的，手术解决一次问题！ 周一生几千场的手术，又在急诊中心各种的处理伤口。 怎么戴这手套，已经是本能操作了。 周一生迅速打开手套包，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。 接着周一生用已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。 三位考官点头。 拿着打分的表格打分。 5分，这个步骤满分操作。 几秒钟的时间。 还没开始缝合，戴个手套，已经给周一生带来5分。 你看，这实践考试就是这么容易。 到处都是得分点。 当然容易的前提是你会，你在临床上是练过的。 要不然，即便是硬背，你操作起来定然也会露馅，也会磕磕碰碰的。 哆哆嗦嗦把手套掉在地上的，也不是没有的。 戴好手套。 按照题目。 伤者是左臂。 周一生开始在医学模拟人的左臂用生理盐水清洗“创口”周围皮肤。 这里有个消毒的范围，要消毒至整个前臂。 不能局限在伤口附近。 然后用双氧水反复清洗、压迫止血。 接下来就是缝合伤口。 这个时候换在皮肤代用品上操作。 医学模拟人可不便宜。 不能你来缝一下，我来割一刀了。 对于急诊来说。 伤口缝合是基本的基本。 手术刀都拿得熟练的周一生自然不再话下。 4厘米的伤口，4个标准的外科结。 没有出现假结，也没有滑结的现象。 又是一个满分操作。 行家一出手，就知有没有。 虽然是在模拟。 三个考官也知道，周一生一定是在临床一线实习的。 基本功很是扎实。 细节都有操作到。 没有任何的问题。 又是一个满分20分。 至此，周一生顺利通过第二站。 经过第一站和第二站， 周一生实际上已经是连拿了两站的满分。 现在的分数已经超过了及格线60分。 就算他现在不考第三站。 也铁定可以参加医师资格考试的笔试。 不过他此刻也不知道自己多少分。 这第三站还是要去的。 第三站是在电脑上操作。 考核的内容有多媒体的性质。 有视频，有声音，有图片。 题型是选择题。 总共7道题目。 考试时间15分钟。 看起来时间不多。 但都是选择题。 比较起来，比前面两站，时间还要充裕。 考试的内容也固定。 心肺听诊、影像（x线、ct）、心电图各有两题。 最后一题是送分题，医德医风的视频题。 这个…… 如果连医德医风这种题目都选错的话，估计你不是想来考试的，是来砸场子的吧！ 回到正题。 周一生的水平，参加这第三站。 还是两个字，简单。 阅片之神，看看x线，ct，心电图，这还是不跟玩一样。 心肺听诊？ 如果其他科室，你的听诊器可以束之高阁。 在急诊中心，听诊器就是挂在脖子上的。 随时拿来听心肺。 这东西就是急诊科医生的第三只眼睛和耳朵。 如果这东西都玩不好。 那也太丢急诊科的脸了。 找到自己的电脑。 7道选择题，麻利地答完。 周一生的内心表示毫无压力。 ……